AFFECTIONS DES PARTIES TENDINEUSES OU FD3REUSÊS

DU CŒUR

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES

La membrane interne du coeur est regarder, comme tendineuses ou fibreu-

une de celles dont la nature, malgré les ses, les petites cordes qui, partant des

recherches de Bîchat, est restée indéter- piliers charnus des ventricules , vont

minée. Ce physiologiste était disposé à s'implanter dans les bords libres des

penser qu'elle avait plus de rapport avec valvules.

les membranes séreuses qu'avec aucune Sans prétendre fixer l'irrésolution des autre sorte de membrane, sans pourtant anatomistes sur la véritable nature de avoir, avec les premières , une entière ces parties, je me contenterai d'observer similitude ; il pensait aussi que, quelle qu'il n'est aucun tissu dans le corps huque fût sa nature, elle présentait dans le main qui devienne plus souvent le siège cœur à sang ronge, et dans le cœur à des endurcissements et des ossifications sang noir, des différences, sinon de tex- contre nature, que le tissu fibreux. On turc, au moins de propriétés. — Sur di- peut s'assurer de la vérité de cet aperçu, vers points de la surface interne du en considérant combien sont fréquents cœur, cette membrane mince est appli- les endurcissements cartilagineux ou osquée, collée, comme confondue avec les seux du périoste, des ligaments, de la parties fibreuses, ou d'apparence fibreu- dure-mère , de la membrane fibreuse de se; je dis fibreuses, ou d'apparence fi- la rate, etc. Le tissu séreux, au contraibreuse, parce que les anatomistes sont re, ne devient presque jamais le siège loin d'être d'accord sur la nature de ces des ossifications dont je parle. Si l'on parties. Ainsi les uns regardent comme considère, après cela , que les lésions si tendineuses , ou fibreuses , les bandes fréquentes des orifices, des valvules et blanchâtres qui ceignent les orifices ven- des parties tendineuses du cœur, ne sont triculo-auriculaires, tandis que d'autres presque jamais que des endurcissements prétendent que ces bandes ne sont dues cartilagineux ou osseux de ces parties, qu'à l'épaisissement de la membrane in- ne serat-on pas en droit de penser que terne, par l'addition d'une certaine quan- les bandes blanchâtres qui entourent les tité de tissu cellulaire à cette même orifices, les valvules, qui semblent faire membrane. Ceux-ci admettent dans l'é- corps avec ces mêmes bandes, et dont paisseur, à la base, et surtout vers les l'épaisseur est ordinairement plus granbords libres des valvules, des faisceaux de, vers leurs bords, que dans leur parfibreux placés entre les deux replis de la tie moyenne, que les tendons valvulaimembrane interne; ils vont même jus- res enfin, tiennent plus de la nature du qu'à décrire la distribution et la dispo- tissu fibreux , que de celle du tissu sësition de ces faisceaux; ceux-là regar- reux, qui n'est là que sur-ajouté? — dent ces mêmes valvules comme formées Les parties qui viennent d'être énuméseulement par l'adossement de deux rées sont donc celles que je place au feuillets, ou replis, de la membrane in- rang des parties tendineuses ou fibreuses terne, entre lesquels n'est interposée au- du cœur. Quelle que soit, au surplus, cune substance autre que le tissu cel- l'exactitude de cette classification en lulaire peu abondant qui sert à les unir, me servant de la dénomination de tissu Tous, cependant, semblent s'accorder k fibro séreux , j'entends bien moins dé-

MALADIES DU COEl

terminer la véritable nature de ces parties, que me donner la facilité de réunir, dans une même classe, des affections qui paraissent être communes à la membrane interne et à quelques-unes des parties subjacentes. Je ne tiens pas plus a celte dénomination qu'à toute autre

?ue Ton croirait devoir lui substituer, 'our mettre un certain ordre dans la distribution des objets que j'avais à traiter dans cette classe , il fallait que je prisse un parti ; j'ai tâché d'embrasser celui qui s'écartait le moins des résultats de l'observation. — De tous les tissus qui font partie de l'organisation du cœur, le fibro-séreux est , en quelque sorte, celui qui devient le plus fréquemment malade. Ce n'est pas qu'il soit sujet à un plus grand nombre de lésions de nature différente, car les altérations qu'il parait susceptible d'éprouver peuvent presque toutes se rapporter aux endurcissements cartilagineux ou osseux; mais c'est qu'on retrouve ces endurcissements dans presque tous les cas de maladies du cœur, soit comme cause de ces maladies elles-mêmes, soit comme effets, soit comme complications.

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