AFFECTIONS DES ENVELOPPES MEMBRANEUSES DU COEUR

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES

Les enveloppes du cœur , d'après les son étendue à peu près , à la lame ex*

anatomttte* modernes , sont composées terne et fibreuse du péricarde, ainsi qu'à

de deux membranes de genre différent, une portion de la face supérieure dudia-

L'une, extérieure, inégalement épaisse phragme.

et fibreuse, irrégulièrement distribuée , Par le mode de son organisation, le mérite peu de fixer l'attention du méde- péricarde est donc sujet à toutes les macin sous le rapport des altérations qu'elle ladies dés membranes séreuses. Comme, ut éprouver ; jusqu'à présent du moins dans ces dernières , le défaut d'équilibre ne connais dans les observateurs , et entre l'action des vaisseaux exhalants et me rappelle point avoir rencontré des absorbants donne lieu à des épanaucun fait qui m'ait fait naître même le chements séreux proportionnés à ce désimple soupçon d'une maladie de cette faut d'équilibre: comme ces mêmes memmembrane /pourquoi cependant ne se- branes, le péricarde est susceptible d'inrait-elle pas le siège , comme tous les au- flammation , soit aiguë , soit tfironique , très solides de structure analogue , d'af- qui a , avec l'inflammation des membrafections rhumatismales, goutteuses , ou nés de même texture, des traits de resd'autres semblables? L'autre membrane, semblance qui ne permettent pas de Ane , déliée , de la nature de celles qu'ils douter que leurs causes , leurs signes et ont nommées séreuses, est bien plus i m- leurs symptômes ne soient, pour ainsi portante pour cet organe, sous la triple dire, identiques. Si quelques phénomè* considération de son étendue, de ses nés particuliers , si quelques symptômes usages, et des maladies dont elle devient plus graves signalent, dans l'inflam* le siège. Par la dénomination d'en velop- malion du péricarde, un danger plus pes membraneuses du cœur, j'entendrai grand, ils tiennent évidemment à l'udonc plus particulièrement désigner cette nion de cette membrane avec l'un des dernière membrane, intimement adhé- organes les plus essentiels, avec le renie d'une part à h face interne du cœur , dout l'action intègre et régulière cœur et à la naissance des gros vais- est indispensable à l'intégrité et à la réseaux, et unie , dans l'autre moitié de gularilé de 1a vie. — Les adhérences du

Corvùart. 2

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péricarde au diaphragme sont encore une des causrs qui rendent les symptômes de l'inflammation du péricarde plus intenses, accompagnés J'accideuts de lipothymie, de suffocation, d'irrégularité dans la respiration , d'anxiété , etc. , etc. , par la liaison intime des parties, par la gêne et lu douleurs nées de leur action nécessaire et constante , par l'extension ordinaire de l'inflammation, etc. En effet, le jrepos parfait est la première des conditions nécessaires pour le traitement et la guérison d'une partie enflammée quelconque : mais, ici, l'action du cœur et celle du diaphragme ne pouvant point être suspendues un moment, on comprend que le doit être l'intensité des douleurs occasionnées par leur mouvement , que le mal même accélère , dans l'inflammation du péricarde. C'est cette même raison qui rend si douloureuse aussi l'inflammation des plèvres, des poumons , du péritoine , et en général de toutes les parties que Ton ne peut point tenir dans un défaut absolu de mouvement et d'action pendant leur inflammation. — • Le plus grand nombre des états pathologiques dans lesquels on observe le péricar Je, à la suite des maladies qu'il a souffertes , est le plus communément le résultat de son inflammation préalable parvenue à des degrés différents. La péricardite doit , pour cette raison , être pla* cée en tête de l'histoire des maladies de cette membrane.