PU A
De fréquence d'abord : la respiration traverse deux phases, l'une d'accélération assez brève, assez courte; Pautre de ralentissement qui dure aussi longtemps que le sommeil narcotique lui-même et se poursuil jusqu'au réveil. Durant cette phase, on constate l'exagération de la réflectivité médullaire et la persistance de la réflectivilté psychique.
La seconde modification concerne le rythme : là respiration devient périodique, comme pendant le sommeil. Toutefois ce rythme périodique ne s'établit que dans le calme du laboratoire; le cerveau, bien qu’endormi, conserve sa réflectivité el s'il perçoit des bruits, s’il est troublé dans son repos, le rythme périodique cesse aussitôt ou ne peut s'établir.
Voici donc qu'on à pu provoquer l'apparition du rythme périodique en paralysant les fonctions cérébrales ; eb remarquons le bien ce n’est pas le fait d'une intoxication des centres puisqu'ils réagissent parfaitement à toutes les excitations.
Cest un résultat semblablequ'ont obtenu MM. Richet et Pachon sous l'influence du chloralose (Société de Biologie, 1893). Il faut une dose de 15 centigrammes par kilogramme d'animal en injection intra-veineuse ; la respiration périodique s'établit alors d'emblée, fatalement, sans aucune difficulté.
On constate que pendant les pauses respiratoires, le cœur bal d'abord régulièrement, puis il se ralentit, s’affaiblit ; ses contractions se distancent. Alors lasphyxie est menacante, la langue bleuit. Aussitôt une première inspiration se produit, suivie d’une ou deux autres, puis la pause recommence.
ra
Si l'on refroidil l'animal, il se produit un frisson thermique : le centre bulbaire de régulation du calorique à besoin d'oxygène pour activer les combustions.et, désormais, plus de respiration périodique, plus de pauses. C'est la respiration régulière qui réapparait.
Pachon a démontré avec évidence la persistance de la réflectivité nerveuse. Avant d'injecter au lapin en expérie-ce la dose de morphine convenue, il détermine de la facon la plus rigoureuse le seuil de l'excitabilité bulbaire en cherchant le quantum d’excitation nécessaire et suffisant pour provoquer une réaction minima. Il utilise à cet effet un courant électrique tres faible qu'il lance dans le rectum du lapin. I] note le moment précis où le courant graduellement croissant détermine une impression bulbaire qui se traduit par une modification du tracé pneumographique. Puis, l'injection faite et la respiration périodique obtenue, Pachon répète l'excitation électrique ; il Constate que la respiration demeure périodique jusqu'au moment où le courant atteint la limite précédemment déterminée; alors la respiration cesse d’être périodique et revêt le type normal. Rien n’est plus concluant, le bulbe conserve bien toute sa réflectivité et son intégrité, puisque en dépit de Paetion toxique de la morphine, il réagit avant comme après de semblable facon.
On nous permettra de présenter, en manière de résumé, l’idée que M. le professeur agrégé Pachon a bien voulu nous développer dans une communication orale sur le rôle du cerveau dans la respiration.
Le bulbe est le centre indiscuté des mouvements
Hoi
de la vie organique; c’est bien à lui de commander les mouvements respiratoires; mais il n’agit en cela qu'après avoir reçu des divers points de l'organisme des excitations qui le renseignent sur l’état de bien-être ou de soufirance des éléments du corps. De ces excitations, un grand nombre prennent leur origine à la périphérie ou dans les organes internes et parviennent au bulbe par la voie médullaire; mais un nombre non moins considérable constitue l'apport du cerveau. Ainsi représenté, le bulbe n’est plus l'agent unique, le ministre souverain qui régit nos mouvements respiratoires. De même qu’un moteur ne pourraitengendrer le mouvement sans l’aliment(charboneltvapeur)quientretient sa force ; de même le bulbe estsoumis pour ses dépenses aux recettes qui lui sont fournies par le cerveau et la moelle qui sont des actionnaires indispensables.
Aussi, pour que le rythme périodique se manifeste, il est nécessaire et il suffit qu'il y ait discontinuité dans l'apport des excitations au bulbe. Pas n’est besoin en soi d’une diminution d’excitabilité des centres bulbaires, comme le voulaient Traube, Filehne et leur école. Pourquoi reconnaitre au bulbe une part qu'il tiendrait de lui seul dans ce changement autonome d'état? La diminution d'excitabilité qui lui était attribuée n’est pas démontrée, el n'est pas indispensable : la production de la respiration périodique et le main- Lien de l'intégrité bulbaire sous l'influence du chloralose en sont une preuve suffisante. Dans ce cas, en effet, le fonctionnement bulbaire est entièrement respecté dans ses centres autonomes proprement dits (centres vaso-moteurs) et le cerveau seul est atteint.
En définitive, le cerveau exerce une influence continue, permanente sur les centres bulbaires, la suppression des fonctions cérébrales obtenues par des procédés mécaniques ou chimiques diminue l'apport des excitations qui affluent vers le bulbe: et c'esten raison de cet appauvrissement permanent, de ce déficit constant que le bulbe démuni ne peut entretenir la respiration normale et commande la respiration périodique.