CHAPITRE Y

NYCTAIIBLYOPIE, HÊMÊRAMBLTOPIB.

I^ vue diurne et la vue nocturne sont regardées, avec raison, comme des signes d*une aOeclion anesthésique de la rétine. Voilà pourquoi nous acceptons les noms A'héméramblyopie et de nydanMyopie^ qu*on a proposé de leur donner. La première dénonce une paralysie torpide, et la deuxième une paralysie éréthistique.

L'héméramblyopie se présente avec un caractère tout à fait spécial, portant sur la différence de rétat de la vue, selon que la lumière solaire ou artificielle frappe la rétine. Le jour, la vue est bonne, excellente même parfois; rien dans la fonction ne fait pressentir la souffrance de la rétine. De nuit, au contraire, avec un nombre considérable de

NTCTAHBLTOPIB, BÉUÉBAHELTOPIE. 877

bougies, voire même avec les carcels les plus fortes, le sujet est aveugle ou à peu près, au milieu de cet éclairage bien suffisant pour exciter la rétine d'un amaurotique très avancé.

Si dans le jour la vision n'est pas sensiblement altérée, la rétine n'est pas moins souiTrante dant les parties les plus voisines de la cornée. L'obKtvation A6 peut être citée en confirmation de ce fait. La femme Mayol est aveugle six nuits de suite et chaque mois, à une époque voisine de ses menstrues. A la clarté du soleil, ses pupilles sont tout à fait normales; la vue est bonne, et cependant les Phosphènes consultés ne répondent que par le nasal. L'expérience nous enseigne que cette amblyopie intermittente est en général peu grave, que rarement elle se termine par l'amaurose. (Voy. obs. 46, 47, Û8.)

Lorsque l'amaurose débute par la forme héméralopique, les Phosphènes sont inégalement altérés des deux côtés , et la vue pendant le jour, quoique meilleure que la nuit, a constamment subi une altération très prononcée, ainsi que l'indique la 24*

50* observation : Tœil droit a perdu trois Phosphènes, et avec eux, deux cinquièmes de ces fonctions visuelles ; le gauche les aperçoit à ses quatre points cardinaux et la vue est normale de ce côté. Ici nous avons affaire à une amaurose amblyopique masquée sous l'apparence de Théméramblyopie.

Nous conserverions volontiers le nom û'Iiéméralopie pour caractériser la vue diurne, lorsque Texploration ne trouve rien d'anormal dans Tapparition des anneaux. Quelques observations incomplètes, il est vrai , nous portent k admettre la possibilité de cet ordre de faits.

Notre examen a eu lieu de jour seulement. — Nous regrettons de n'avoir pu le compléter par Tobservation rétinoscopique de nuit.

ACIinOHATOPSlK ET CDKOUOl'SIE.