DORE
médecins commettent volontiers cette faute de méthode de négliger le facteur indosable au détriment des facteurs qui sont mesurables au laboratoire. »
Les psychanalistes sont les premiers qui âtent vraiment étudié les rapports du psychisme et de l’organique. Ils ont pu démontrer, dans certains cas, la prééminence des facteurs moraux. Ils ont pu expérimentalement établir leurs conceptions et guérir, par des moyens uniquement psychothérapiques, des cas considérés comme essentiellement organiques. Les résultats qu’ils ont obtenus sont encourageants et devraient ouvrir la voie à des conceptions plus justes de l’étiologie des maladies, conceptions qui, dans nombre de cas, seraient fécondes en résultats. Nous avons dit plus haut que les émotions agissaient sur les sécrétions de nos glandes et produisaient des modifications de notre organisme.
Nous ne citerons que pour mémoire la fameuse expérience de PAwWLOw. Ce jour-là, il a fait la preuve de l’existence d’une sécrétion gastrique uniquement psychique. Nous savons, de plus, aujourd’hui, que Ja composition du suc gastrique n’est pas la même à l’idée d’un bouillon, par exemple, ou d’un plat plus riche en graisses.
La vésicule biliaire est le siège d’un phénomène analogue. Elle ausi se contracte et libère la bile à l’idée d’un repas gras. On peut encore citer l'expérience de REINHOLD, qui fait transpirer un sujet en hypnose, sur une seule moitié du corps. Il trouve une augmentation des globules blancs du côté en transpiration.
Raoul BERNARD rapporte des cas de canities survenant à la suite d’une émotion.
On sait quel rôle l’émotion peut jouer dans l’apparition des dermatoses. JOLTRAIN cite le fait dont il a été témoin au cours d’un bombardement pendant la guerre, en 1916, à Nancy. Réfugié dans une cave, il observe « une jeune femme qui présentait sur le dos de la main un placard urticarien annulaire assez Curieux, qui semblait nettement s’accuser chaque fois qu’un nouvel obus éclatait, en même temps qu’elle était prise
RDS —
d’un léger tremblement et que son visage exprimait une vive émotion. » Il apprend par la suite que cet urticaire est apparu à la suite de l’éclatement d’une torpille, à côté de la maison de la malade. Le même auteur rapporte l’observation d’une femme chez qui il a provoqué une frayeur. Il constate une leucopénie, une diminution du temps de coagulation du sang, une baisse de la tension artérielle, suivie aussi d’un état nauséeux, de l’apparition d’un urticaire et, enfin d’une crise d’asthme, pour laquelle, du reste, la malade venait consulter. « Tout se passe, conclut Joltrain, comme si l'émotion avait provoqué l'introduction brusque dans l’organisme d’une protéine ou albumine sensibilisante. »
CANNON, de son côté, a montré que la peur provoquée chez un chat produisait une vaso-dilatation des vaisseaux des glandes surrénales, d’où une augmentation de la tension artérielle par suite de décharges adrénaliniques.
Ne nous est-il pas alors permis, puisque nous constatons que nos émotions, nos sentiments provoquent des modifications organiques, d'admettre qu’à un degré de plus, ces modifications peuvent devenir de véritables maladies ? Puisque nos sentiments provoquent des troubles organiques, ne sommes-nous pas dans le vrai quand nous affirmons que la répétition de ces modifications de nos humeurs, modifications que la vie moderne vient singulièrement développer, peut se transformer, petit à petit, et aboutir à une lésion organique ? Certaines relations entre le processus psychique et organique sont une réalité; et si leur nature nous est encore inconnue, devons-nous les rejeter ?
« Pour le médecin, dit encore Allendy, la tendance à considérer comme primordiale, essentielle, le facteur organique dans le cycle d'interactions psycho-physiologique, procèdent d’un postulat matérialiste qui est tout aussi gratuit, tout aussi métaphysique, que serait le postulat inverse. »
Loin de nous la pensée de vouloir condamner les examens du laboratoire qui viennent confirmer ou infirmer les examens cliniques; mais nous voudrions qu’il soit admis que l’examen
psychologique du malade ait au moins une place aussi grande que les examens cliniques, bactériologiques, sérologiques. Nous savons ce qu’il faut penser de certaines déclarations des malades, que viennent infirmer un examen de laboratoire. Ces déclarations ne valent pas plus dans un cas que dans l’autre. De même que l’afirmation d’un malade qui déclare n’avoir jamais eu la syphilis n'empêche pas de faire un Wassermann, ne faut-il pas se fier à l’affirmation d’un malade qui nie l’existence d’un conflit psychique. Ne nous hâtons pas de conclure trop vite à l’inexistence de ce conflit psychique sur la simple affirmation de l’absence de tout trouble moral.
CoLoMBAN, de son côté, ne disait-il pas dernièrement : « L’explication psycho-génétique de certains troubles organiques estelle beaucoup plus métaphysique ou verbale que son inverse, l'explication toxinique, par exemple, de certains troubles psychiques ? >» Ce même auteur se demandait aussi de quel droit tenons-nous compte des symptômes organiques, si l’on refuse toute créance aux symptômes psychiques.
Nous parlions plus haut de la psychanalyse qui, la première, s’est occupée des facteur moraux comme agent prépondérant dans l’étiologie de certaines affections organiques. Si nous n’admettons pas la justesse de la doctrine psychanalytique dans son ensemble, nous y voyons tout au moins un effort tenté et quelquefois couronné de succès, pour s'évader des doctrines matérialistes et des théories anatomopathologiques trop strictes et trop à sens unique.
Si nous ne voyons, en effet, dans la psychanalyse, qu’un point de départ, un tremplin, c’est que de leur côté, les psychanalystes sont tombés dans l'erreur inverse. Jusqu’à présent, imbue d’une doctrine qui a régné depuis plusieurs siècles sur le monde intellectuel, la science a admis la dualité du corps et de l’âme, a donné la primauté à la matière, a séparé le quantitatif du qualitatif, parce que celui-là était d’une étude plus facile que celui-ci; mais il serait aussi dangereux, par simple réaction, de ne considérer à son tour que le spirituel, le qualitatif, et de négliger le quantitatif. Il ne doit pas plus y