PQ FRERE

’s en face d’une réalité tout autre : il peut mourir, et la notion de sa personne prend de ce fait une importance qu'il n’avait jamais soupçonnée. C’est lui, son être entier qui est en face du danger. Il sait que personne ne pourra l’aider et qu'il ne peut compter que sur lui-même. Et ce sentiment développe encore peut-être ce qu’on a voulu appeler l’égoïsme. La place qu’il occupe dans le monde lui apparaît dans toute sa netteté, et il est fort compréhensible que son moi absorbe toutes ses pensées. Même si l’idée de la mort n’est pas le sentiment dominant, l’idée que son être va avoir à subir une terrible épreuve ne peut-elle expliquer qu’il se désintéresse des faits de la vie quotidienne, pour ne plus rattacher qu’à sa personnalité les événements qui l’entourent ?

De là cette rentrée en lui-même, de là ce désir d’être seul, de là ce manque d’expansion, et aussi, ce qui n’est pas contradictoire, le besoin de se confier par instant, de préférence à des tiers. Il voudrait savoir l’importance que son moi occupe dans la vie, il voudrait mesurer le rôle qu’il a joué jusque là et voir en quoi sa disparition affecterait la vie de ceux qu’il connaît.

Est-il donc extraordinaire, sans pour cela incriminer la tuberculose elle-même, de constater dès ce moment des modifications profondes des caractères ?

N'est-ce pas aller trop loin que d’attribuer à l’infection bacillaire les changements du psychisme qui s’expliquent, en somme aisément, quand on veut bien les regarder du seul point de vue psychologique ?

b) Le malade devant la maladie

La phase de révélation une fois terminée (et la durée de celleci est variable suivant les individus) le malade entre, si l’on peut dire, dans la maladie.

Le comportement du tuberculeux va se trouver modifié non par l'influence qu’exéerce la tuberculose en tant qu’infection due au bacille de Koch, mais par les répercussions qu’elle entraîne sur la vie et la personnalité du malade.

RON Ve

Or, il tombe sous le sens que là plus qu'ailleurs, le facteur individuel va jouer. Si au moment de la révélation de la maladie tous réagissent à peu près de la même manière, c’est qu’à ce moment-là, les réactions sont univoques et que les facteurs individuels ne peuvent pas jouer.

Il n’en sera plus de même une fois que le malade aura pris une nette conscience de son mal. Il est impossible alors que tous les tuberculeux, parce que tuberculeux, aient'une même attitude morale. E

Le tuberculeux arrive à la maladie avec sa personnalité propre. Un certain nombre d’influences vont s’exercer sur lui ; mais elles ne développeront jamais que des sentiments en puissance que le malade possédait avant la maladie. Ces influences développeront les qualités ou les défauts du malade dans le sens et dans la mesure où celles-ci étaient préexistantes. En réalité, le tuberculeux reste ce qu’il est et ne deviendra jamais autre chose que ce qu’il était capable de devenir. Un imbécile ne deviendra jamais un génie du seul fait ui est bacillaire. Par contre, un égoïste pourra voir son égoïsme se développer. « Dans la tuberculose par accident, le paresseux devient nonchalant, l’actif devient agité, le caractère entier devient grincheux, le grave se désespère. » (LAIGNEL-LAVAS- TINE).

Chacun arrive à la maladie avec un passé qui lui est propre, une manière de juger, de sentir qui lui sont personnelles une formation intellectuelle et morale individuelle.

En dehors des qualités psychiques des individus, le rôle de l’âge, du sexe, de la classe sociale, va encore accentuer les différences de réactions des malades L’intellectuel, le manuel, le jeune homme, le vieillard ne pourront pas réagir dans le même sens, cela est bien évident. Il ne faudra donc pas s’étonner du polymorphisme des réactions psychiques des tuberculeux.

Ainsi nous pensons qu’il n’existe pas, à proprement parler, de psychisme spécial aux tuberculeux. Mais, par contre, du fait que tous sont atteints du même mal et sont astreints pen-