L'ART

3° Puisque le régime alimentaire joue un rôle si important, il est logique de penser que beaucoup de cas de mort-par tuberculose peuvent s'expliquer par de mauvaises conditions de vie des aliénés.

La tuberculose des aliénés doit donc être considérée, et c’est l'opinion généralement admise, comme un phénomène intercurrent « dont la fréquence est liée aux conditions particulières créées par la psychopathie et par le régime de vie des malades. >» (TARGOWLA).

B. — Les psychoses tuberculeuses.

Avant de commencer ce nouveau paragraphe, nous voudrions faire une remarque. Les phtisiologues sont rarement les témoins de troubles mentaux se déclenchant chez les tuberculeux pulmonaires en évolution. Tous les médecins qui ont vécu un temps assez long au contact de tuberculeux sont d’accord pour affirmer la rareté, sinon l’inexistence des troubles mentaux parmi les malades qu’ils soignent. La plupart des observations publiées à ce sujet l’ont été par des psychiâtres. Est-ce à dire qu’il y ait là antinomie entre les manières de voir des uns et des autres ? Est-ce que ce qui est faux pour l’un deviendrait vrai pour l’autre ?

À la vérité, il semble que ni les psychiâtres, ni les phtisiologues ne soient responsables d’un tel état de choses. Nous verrons que les psychiâtres eux-mêmes sont d’accord pour affirmer que les troubles mentaux apparaissent rarement au cours d’une tuberculose pulmonaire évolutive. Si les uns en ont décrit de nombreux cas, si les autres n’en ont presque jamais été les témoins, c’est que les troubles mentaux se déclenchent, en général, sur des tuberculoses latentes et que, la plupart du temps, le syndrôme psychique, dominant la scène, c’est le psychiâtre, le premier, qui est appelé à voir de tels malades.