II. — PARTIE CLINIQUE

Dans cette longue étude théorique à laquelle nous nous sommes livré, nous nous sommes appuyé maintes fois sur des faits d’observation clinique. Aussi croyons-nous ulile de compléter notre travail en donnant la preuve de ces faits. Ce sera une occasion de passer en revue dans un certain nombre de tableaux quelques-uns des résultats de la galvanisation. Nous placant à un point de vue spécial, nous n’avons pas cru utile de venir prouver à nouveau par un ensemble de résuitats, certains faits connus du traitement galvanique des fibromes, par exemple l’action sur les phénomènes hémorragiques, ete. Là dessus l'accord est fait; il est rare de trouver quelques observations consécutives où cette action ne soit pas démontrée. Nos observations particulières même en fournissent des exemples. Pour les points un peu plus discutés, nous avons tenu à être précis et complet.

La tâche nous à été malheureusement bien simplifiée par la facon sommaire suivant läquelle sont publiées la plupart du temps les observations. De toutes celles qui ont été soit publiées soit traduites en français, bien peu ont dû nous échapper ; nous n’avons pu en utiliser qu'une partie pour les raisons que nous avons dites. Nous aurions pu facilement nous procurer des observations inédites, nous n'avons pas voulu le faire, tenant à ce que chacun pütse rapporter facilement aux observations intégrales. Comme il n’entrait pas dans notre sujet de reproduire tout au long les observations, nous avons voulu éviter ainsi le reproche de n’avoir donné que des observations tronquées et invérifiables.

Parmi les observations publiées, même, nous avons fait une sorte

de choix, sans accepter d’ailleurs pour ce choix d’autre guide que

le hasard : Certains auteurs en effet ont publié un très grand nombre d'observations, plus d’une centaine quelquefois. Or les résul tats ne présentent pas de différences très marquées, la méthode restant à peu près la même, du moins pour les observations qui se rapportent à une période de temps limitée. Aussi avons-nous pris, pour les faits de Keith par exemple, les 15 premières et les 15 dernières observations de la série, pensant que 30 cas pris à deux périodes extrêmes pourraient nous donner une idée suffisa ment juste de ce qu'un procédé a pu fournir. Pour d’autres auteurs dont les observations ne sont pas réunies par ordre de date, mais classées suivant la forme clinique ou suivant la technique employée nous avons suivi la même‘règle en puisant les premiers et les der niers cas de chaque ordre.

Mais avant de commencer cette revue clinique nous croyons devoir ajouter aux faits déjà publiés les observations des quelque s malades que nous avons eu à traiter pour des myomes soit à St- Lazare, dans le service hospitalier du D' Le Blond, soit dans la clientèle particulière de notre excellent maitre.

Comme nous avons déjà eu l’occasion de le dire, il ne faut pas s'attendre à trouver là la mise en pratique exacte de tout ce que nous avons cru être en droit de proposer dans la première pa rtie de ce travail. Depuis que nous avons traité ces malades nous a vons essayé d'approfondir la question ; ce travail même, que nous proposons aujourd'hui, n’a abouti qu'après dix-huit mois de labeur. Dès celte époque cependant, nous avons pu voir pour quelles raisons les hémorragies pouvaient ne pas cesser et comment l'on devait modifier le traitement dans cette circonstance, point qui nous semble des plus important en pratique. En somme nous ne changerions guère aujourd’hui que des détails sans grande importance ; nous aurions surtout en plus la satisfaction plalonique de mieux connaître le pourquoi et l’avantage pratique de ne pas marcher à tätons.

Nous nous sommes servi pour les trois premières observations d'une pile Trouvé composée de 20 éléments au bisulfate de mer-

cure ; rhéophores en fil de cuivre, plaque abdominale large de 0 m. 15 cent. carrés environ, en fer blanc recouvert de peau de chamois et que nous imbibions d’eau tiède salée ; le pôle utérin était représenté par l’hystéromètre ordinaire en maillechort revêtu dans sa partie non utilisée par un morceau de sonde en caoutchouc ; le pôle vaginal constitué par un tampon d’ouate hydrophile imbibé d’eau salée maintenu contre le col de l'utérus et les culs-de-sac et réuni à la pile par l’excitateur de Chéron. Pour les malades des observations [V, V et VI, traitées dans le cabinet du D' Le Blond nous avons employé une pile Chardin de 24 éléments, des hystéromètres de melchior ou d'aluminium, les mêmes électrodes abdominale ou vaginale. Nous avons mesuré les intensités au moyen du galvanomètre apériodique de Gaiffe ; nous nous sommes servi chaque fois du spéculum. Nos séances duraient 7 à 12 minutes, rarement 5, assez souvent 15 dans les galvanisations vaginales. Les malades ne se reposaient ensuite qu'une quinzaine de minutes, le temps juste nécessaire pour que nous pussions prendre note des phénomènes observés à la suite de la séance antérieure et au cours de l'application actuelle. Ce court repos a toujours semblé suffisant.