GG
mais une diarrhée avec un caractère spécifique, et l’efficacité des raisins dans celle maladie ne se borne pas à leur action sur la muqueuse intestinale. Tissot, en parlant de « l’action fondante des fruits sur les humeurs et la bile épaissie » etc., s’exprime dans le langage de son époque et sous l’influence d’idées humorales, mais au fond il comprenait qu’il se passait ici un acte de chimie physiologique important qu’il expliquait à sa manière; il signale déjà le fait d’une diarrhée critique salutaire.
Fenner de Fennenberg dont les opinions, comme le remarque Engelmann i, ont fait règle pour ce qui regarde la cure de raisins jusque dans ces derniers temps, insiste sur ces diarrhées critiques, sur leur utilité, l’importance qu’il y a à ne pas les troubler. Engelmann, par contre, n’est pas aussi convaincu de la réalité de ces diarrhées critiques. Il admet bien que pendant la cure de raisins et à la suite de l’usage d’une eau minérale fondante, telle que Kissingen, Hombourg ou Marienbad, il puisse se produire des évacuations alvines véritablement critiques. Mais il pense que la cure de raisins a agi ici d’une manière complémentaire et ne pourrait affirmer qu’à elle seule elle eût amené ce résultat. Engelmann observe de plus que Fenner confond la diarrhée critique avec la diarrhée saburrale et que c’est lui qui a le plus contribué à l’idée que la cure de raisins, pour produire un bon effet, doit augmenter les selles.
Quant à la diarrhée saburrale, elle est surtout produite
1 ËNREJ.MANN. Oü\T. CÂt.
par l’usage des raisins mal mûrs, à cause de la plus grande quantité d’acide libre qu’ils contiennent. Car très mûrs ils agissent vraiment, ainsi que nous l’avons dit dans plusieurs occasions, comme des toniques astringents et peuvent produire d’heureux résultats dans certaines diarrhées chroniques. Une dame anglaise qui, à la suite du choléra, était affectée depuis plusieurs mois d’une diarrhée chronique, après une cure à Ems, vint à Yevey en automne 1857. Elle fit là une cure de raisins à la suite de laquelle la diarrhée s’arrêta complètement ; mariée depuis quatorze ans sans avoir d’enfants, elle devint enceinte l’année suivante.
Je ne prétends point, en citant ce cas, vanter la cure de raisins contre la stérilité, mais il prouve du moins son bon effet sur la santé générale. Il me revient parce qu’il m’avait frappé dans le temps et que le mari de cette dame, un des premiers chirurgiens de Londres, m’engageait alors fortement à mettre à exécution mon projet d’écrire sur cette cure.
J’ai observé aussi quelques cas de guérison de diarrhée chez des anglais qui avaient séjourné aux Indes.
3° Citons encore parmi les affections catarrhales chroniques, celles des organes urinaires. M. le Dr Delaharpe de Lausanne me dit avoir vu d’excellents effets de l’usage du raisin dans les cystites chroniques, mais il ajoute qu’on doit en manger beaucoup et longtemps. Constantin James1 le recommande aussi dans ces cas-là.
4 Ouvr cit. p. 311.
III. Parmi les dyscrasies qui sont heureusement modifiées par la cure de raisins, presque tous les auteurs allemands citent :
1° La cjoutle et la gravelle , et ici les théories pathogénétiques et, par conséquent, les diverses explications sur le mode d’action des raisins dans ces deux affections , ne manquent pas : action altérante sur le sang par une alimentation d’où l’azote est en grande partie exclu et où le régime aqueux prédomine, action stimulante sur la circulation veineuse abdominale, action dissolvante des alcalis sur l’acide urique, action tonique sur la digestion et l’innervation, etc. ; autant de points de vue qui ont chacun un côté vrai et qui ont tous la prétention d’être d’accord avec l’observation et l’expérience. Je n’ai pas d’ailleurs ici des cas bien concluants à citer. Dans notre pays, la goutte n’est pas très fréquente et la gravelle y est excessivement rare.
2° Les maladies de la peau. Ici, de même que les auteurs, j’ai constaté fréquemment de très belles cures, par exemple dans des cas d’eczéma, d’impétigo, d’echthyma, chez des jeunes filles avec ces teints boutonneux qui dépendent parfois d’un vice de menstruation; ensuite dans ces cas où l’herpétisme est lié à une disposition hémorrhoïdale , catarrhale ou rhumatismale avec la forme névralgique, et où ses manifestations alternent ou coïncident avec ces diverses dyscrasies.
Comme exemple des diverses transformations que peut affecter un principe dyscrasique et de l’efficacité d’un régime convenable continué avec persévérance, je citerai
l’observation suivante, qui concerne une personne appartenant à une famille que je soigne depuis longtemps et dont la santé de tous les membres m’est parfaitement connue.
M. D. avocat, âgé de ^2 ans, d’un tempérament biliososanguin, d’une constitution plutôt vigoureuse avec prédominance du système veineux, appartient à une famille nombreuse dont tous les membres jouissent, en général, d’une bonne santé, et dont les chefs sont parvenus à un âge fort avancé. Son père avait une manifestation herpétique plus ou moins habituelle, liée évidemment à un état hémorrhoïdal , mais que je n’aurais su d’ailleurs à quelle forme nosologique précise rattacher. C’étaient des papulosquames qui , par suite des vives démangeaisons qu’elles provoquaient, étaient ordinairement arrachées. 11 se reformait une pellicule qui subissait bientôt le môme sort, celle-ci était remplacée par une nouvelle croûte plus profonde et plus large qui, arrachée de nouveau, laissait une surface un peu sanguinolente en forme de godet. Cette éruption alternait avec des attaques de rhumatisme articulaire goutteux, dont la suppression amena définitivement une succession d’attaques d’apoplexie. Le frère de M. D. et son aîné de 12 ans, avait dans sa jeunesse un psoriasis qui a disparu complètement à la suite d’un traitement par la teinture de cantharide. Sauf des attaques annuelles de rhumatisme goutteux plus ou moins régulières, mais très intenses et prolongées, qui reviennent depuis plus de douze ans et pour lesquelles il a épuisé tous les remèdes et tous les bains possibles, il jouit d’une excellente santé et d’un magnifique appétit. Une des sœurs était affectée d’un pru-
rigo pudendi, une autre de calculs néphrétiques, un frère cadet, après la disparition d'une urticaria, fut affecté d’une maladie nerveuse qui guérit à la suite d’une éruption de furoncles innombrables sur toute la surface du corps et principalement au dos.
Quant à M. D. il eut déjà, à l’âge de 16 ans, un flux hémorrhoïdal qui dès lors s’est représenté quelquefois, mais qui est remplacé généralement par des épistaxis plus ou moins habituels et qui expliquent l’absence absolue de céphalalgie qui serait assez naturelle chez un homme d’une vie plutôt sédentaire et livré au travail du cabinet. M. I). a le même genre d’éruption que son père et est affecté assez souvent de catarrhes qui deviennent facilement chroniques ; de plus , au lieu de rhumatisme , il a parfois des crises de sciatique et de névralgie aux deux jambes. Après avoir été aussi sans succès à diverses eaux minérales, M. D., qui est doué d’une grande force de volonté et de beaucoup de persévérance, a adopté un régime dont il ne s’écarte plus : de la viande rôtie en quantité modérée, des légumes, du fruit; pour boisson, un peu d’eau très légèrement rougie; abstinence absolue de tout aliment épicé, excitant et trop gras, point de sauces, point de café, point de vin pur, point de liqueurs. De plus il fait chaque année, à la fin de l’hiver et en été, une cure de petit-lait, et en automne une cure de raisins qu’il répète ou prolonge très avant dans l’hiver. Outre les bains du lac en été, M. D. s’est mis aux lavages journaliers de tout le corps à l’eau froide. Après la première cure de petit-lait et de raisins, l’éruption a singulièrement diminué et le prurit surtout a
entièrement disparu; l’hiver suivant, il y a eu moins de catarrhes et au lieu de plusieurs attaques de sciatique, il n’y a eu qu’une crise névralgique au printemps ; l’hiver qui a suivi la seconde cure de raisins a été infiniment meilleur. A l’aide de ce régime, suivi religieusement depuis plusieurs années, M. D. a fini par diminuer singulièrement et espère éteindre complètement sur sa personne les manifestations de la dyscrasie de sa famille.
Cet heureux effet de la cure de raisins sur le prurit et les démangeaisons insupportables qui accompagnent souvent les exanthèmes chroniques , a été constaté par plusieurs monographes. Schweich1, entre autres, l’a observé parfois dès les premiers jours de la cure. Plusieurs monographes appellent la cure de raisins, une cure dêpurative du sang (Blutreinigungskur). Il n’est pas nécessaire d’attribuer aux raisins une action dêpurative spéciale pour s’expliquer leur bonne influence dans les maladies de la peau, il suffit pour cela de se rappeler la composition de ce fruit et son action physiologique. Inutile de répéter avec Scbulze 2 3 * que Liebenstein doit avoir guéri des gales au moyen de la cure de raisins, la plupart des médecins, d’après les recherches nouvelles qui ont confirmé l’exactitude des observations plus anciennes sur Yacarus scabiei, comme cause unique de cette maladie, se bornant maintenant à un traitement purement local 5.
1 Ouvr. cité, p. 13.
3 Ouvr. cité, p. 41.
3 <( Das nutzlose jeder inneren Behandlung leuclitet ein » . Lorrn-,
Handbuch der praelischm Medicin. Tubingen, 1859. Tom. n, p. 97«.
3° Les scrophules. La cure de raisins est ici recommandée par plusieurs auteurs, Hirsch, Joachim, Schweich. Ce dernier 1 la considère dans celte dyscrasie comme « un moyen réparateur des plus salutaires. »
Engelmann, par contre, ne voit pas trop en quoi la cure de raisins peut être utile chez les enfants , dans cette maladie en général et dans la forme torpide en particulier. Il la recommanderait déjà plus volontiers , à l’âge de puberté, lorsqu’il se montre une prédominance du système veineux ou dans la forme érethique. Dans ce dernier cas, il existe souvent une grande irritabilité vasculaire et une tendance à l’inflammation , soit dans les membranes muqueuses, soit dans le parenchyme pulmonaire, qui est parfois déjà le siège de dépôt de substance tuberculeuse. L’usage du raisin est certainement alors très utile, soit directement, par l’influence de sa composition chimique, comme un moyen antiphlogistique relatif, soit indirectement par les circonstances dans lesquelles la cure a lieu.
Elle se fait souvent comme cure complémentaire et après l’usage des eaux minérales auxquelles on envoie les individus affectés de scrophules. Je vois chaque année un grand nombre de ces malades, qui viennent de Kreuznach, de Lavey, de Saxon, ainsi que de Schinznach, où ils ont bu l’eau iodurée de Wildegg, et chez lesquels la cure de raisins réussit admirablement. Comme période de repos, comme relâche , cette cure est utile. C’est un beau moment pour les pauvres scrophuleux , que celui où ils sont déli-
1 K Eine liochst wohlthatige Reparalionskur. »
vrés, pour quelque temps du moins, des poudres anliscrophuleuses , de l’eau mère, des tisanes amères et surtout de l’huile de foie de morue. Peu de malades apprécient alors et bénissent autant qu’eux la cure de raisins. C'est sans doute ce qu’a voulu dire Hirsch l, quand il la recommande « comme un antidote pour les maladies , dans lesquelles on ordonne sans motif rationnel et jusqu’à l’excès l’huile de foie de morue pendant un temps prolongé. » L’excès en tout est un défaut.
Du reste je ne puis entrer dans le détail des diverses manifestations des scrophules, qui sont modifiées d’une manière avantageuse par la cure de raisins. Je mentionnerai seulement, pour les avoir constatés moi-même souvent, ses bons effets dans les ophlhahno-blépharites et dans certaines affections chroniques de la peau.
k° Tubercules. Je n’ai pas à entrer ici dans des détails sur la formation, les symptômes et la marche des tubercules. La seule question dont j’aie à m’occuper est celleci : Que peut-on attendre de la cure de raisins dans la phthisie pulmonaire? Voyons ce que disent les auteurs à cet égard.
Schulze 2 s’exprime ainsi : « Dans le nombre infini des remèdes souvent baroques (sic) qu’on a recommandés pour la guérison de la phthisie pulmonaire , se trouve aussi la cure de raisin qu’on doit continuer pendant six et, si c’est possible, pendant huit ou dix semaines. C’est en Suisse surtout qu’on l’a employée souvent avec succès. »
4 Ouvr. cité, p. 31 .
2 Ouvr cité, p. 39.
Hirsch 4 5 dit : « Lorsqu’il existe déjà dans les poumons un dépôt de tubercules, que l’on peut constater par les signes physiques, de toutes les cures, dites altérantes ou résolutives, la cure de raisins est encore la plus convenable et celle qu’on peut le mieux mettre à exécution. Que la maladie soit guérissable ou non, c’est en tout cas un essai innocent; envoyer à une eau minérale un malade dans cet état est un essai autrement dangereux. Les malades qui ont déjà des cavernes y sont souvent affectés d’hémoptysie ; les médecins des bains les renvoient et leur conseillent alors, comme ancre de salut, la cure de raisins à cause de ses propriétés rafraîchissantes et résolutives. »
Schweich2 estime que « la cure de raisins peut avoir de grands résultats et que, dans les familles où la phthisie est héréditaire, c’est le devoir des parents de faire faire la cure de raisins aux enfants et de la continuer plusieurs années, jusqu’à ce que tout danger d’explosion de la maladie soit passé. »
Pour ce qui me regarde, je ne pousserais pas si loin l’enthousiasme et je dirais plutôt avec sir J. Clark 3, dans son ouvrage « On the sanative influence of climats » : « Les personnes prédisposées à la phthisie pulmonaire, qui passent l’été en Suisse , peuvent essayer les effets de
4 Quvr. cité, p. 30.
5 Ouvr. cité, p. 18.
3 « The subjects of pulmonary affection, who pass the summer in Switzerland, may try the effects of a course of grapes, a remedy in high estimation in several parts of the continent. » Sir J. Clark , ouvr. cité, 3me édition (I 811) p. 256.
la cure de raisins, etc. » J’ajouterai les remarques suivantes :
Dans rimminence de la phthisie pulmonaire, la cure de raisins, réunie à tous les autres moyens hygiéniques, diététiques et à toutes les conditions de climat, peut être très utile. Elle peut contribuer à éteindre une disposition qui, dans d’autres conditions, aurait fini par éclater. La cure de raisins se range ici à côté d’autres moyens dont l’expérience a constaté l'efficacité, à savoir : l'usage de certaines eaux minérales, telles qu'Ems, Obersalzbrunn, la cure de petit-lait, celle de lait chaud et en particulier la cure de lait d'ànesse, l’usage de l'huile de foie de morue, etc.
Dans la première période de la phthisie, c’est-à-dire dans celle qui précède le ramollissement et l’évacuation des tubercules1, la cure de raisins peut être encore utile, et agira la manière des eaux citées plus haut2, en modifiant le sang, en augmentant dans le poumon la résorption des parties fluides de la matière tuberculeuse et en favorisant ainsi l'ossification des noyaux tuberculeux ; en excitant au profit du poumon l'activité du foie et des reins. Elle calme la circulation , diminue les congestions et régularise l’innervation. Elle a enfin, comme je l'ai déjà mentionné plus haut, d'accord en cela avec plusieurs auteurs et la plupart des praticiens, la plus heureuse influence sur deux symptômes spéciaux, la toux et le crachement de sang. Sous ce rapport donc, et quelle qu’en soit d’ailleurs l’efficacité pour la guérison définitive de la phthisie, la cure
1 Grisolle. Pathologie interne. Tom. u, p. 489.
2 Voyez Düiung. Les eaux thermales d'Ems, p. 108.
7 fi
«le raisins doit être recommandée dans celte période de la maladie. Elle le peul d'autant plus qu'on sait combien la marche de cette affection est lente dans certains cas et que loin de l’accélérer, la cure de raisins semble au contraire, concurremment avec d’autres moyens, pouvoir l’enrayer et la rendre stationnaire, du moins pour un temps. En réservant les cas bien constatés de guérison de phthisie, dans lesquels l’autopsie montre des cavernes cicatrisées ou des noyaux tuberculeux ossifiés, c’est par un temps d'arrêt dans la marche des symptômes, que l'on doit s'expliquer plusieurs des cas cités de guérison de phthisie confirmée. J'ai vu des malades que leurs médecins m’avaient adressés comme phthisiques et que j'avais jugé moi-même l’être en effet, éprouver, après une ou deux saisons de cure de raisins, des changements tels que j'en venais à douter moi-même de la justesse du diagnostic primitif et à me demander si je n'avais pas eu à faire à une autre affection, à une dilatation des bronches, par exemple, qui avait été prise pour une caverne. C’est dire assez que je ne me fais point d'illusion sur la valeur de la cure de raisins dans la phthisie, et que pour lui attribuer la guérison définitive d'un malade, il faudrait que je susse encore ce qu'il est devenu plusieurs années après, ce que dans bien des cas je n'apprends pas.
Dans la dernière période de la phthisie , Helfft 1 et Wolff 2 déconseillent la cure de raisins, et certainement ils ont raison en tant qu'on s'en promettrait autre chose qu'un
* Ouvr. cité, p. 104.
2 Ouvr. cité, p. 36.
effet palliatif (le peu de durée. Du reste, même à l’époque la plus avancée de la maladie, les raisins ne m’ont jamais paru avoir d’effets nuisibles, lorsque le malade en mange suivant son désir et sans en faire précisément une cure. Au contraire, ils agissent favorablement sur les symptômes du catarrhe qui tourmente alors les phthisiques; ils calment la toux, favorisent l’expectoration, apaisent la soif, diminuent môme dans certains cas la diarrhée et sont bien souvent une consolation pour ces malheureux malades.
Dans cette période , où il n’existe plus de contre-indication au point de vue curatif proprement dit, la seule contre-indication réelle est celle des circonstances particulières du malade. Celles-ci doivent être prises en sérieuse considération lorsqu’il s’agit d’envoyer au loin dans des pays étrangers et au prix de grands sacrifices, de pauvres phthisiques, condamnés à une mort certaine et qui auraient eu du moins chez eux les secours et les consolations de leurs familles.
Je n’ai rien de particulier à ajouter, relativement à la phthisie laryngée et à la phthisie trachéale; l’amélioration qu’on peut obtenir de la cure de raisins est surtout celle qu’elle exerce sur l’affection catarrhale.
IV. J’arrive maintenant à un groupe de maladies diverses dans lesquelles ce que l’on attend de la cure de raisins, c’est tout à la fois, un effet reconstituant, tonique, calmant et sédatif. L’efficacité de la cure dépend alors beaucoup des circonstances dans lesquelles ('lie se fait, du
climat, du changement d’air, de la promenade et de tous les autres adjuvants hygiéniques et diététiques. Ici se rangent :
L’état de convalescence , l’état de faiblesse causé par des hémorrhagies et des perles de diverse nature, le scorbut, certaines formes de chlorose, certains désordres dans la menstruation ; puis ensuite des maladies dans lesquelles les perturbations du système nerveux sont surtout apparentes, telles que Y hypocondrie, la mélancolie, V hystérie, la coqueluche, etc.
Les auteurs allemands, pour la plupart, parlent peu de l’efficacité des cures de raisins à ce point de vue , cependant nous avons vu plus haut que c’est celui-là surtout que le D1' de Tscharner relève. Je puis dire que je constate chaque année ce genre d’efficacité sur un grand nombre de malades qui offrent des symptômes variés à l’infini de faiblesse sanguine et d’irritation nerveuse.
Dans la chlorose, Engelmann n’admet guère l’action directe du jus de raisins. Néanmoins chez nous déjà, et dans le Midi encore plus, la proportion de fer qu’ils contiennent doit avoir un certain effet. De plus, la chlorose est souvent unie à une gastralgie et à des accidents dyspeptiques, que la cure de raisins dissipe; alors la digestion s’améliore et de là toutes les autres fonctions.
Dans les hémorrhagies, le bon effet des raisins est bien positif. Schmidt et Schneider 1 ici, de même que dans divers cas d’asthénie, tels que faiblesse d’intestins, diarrhée
1 Ouvr. cil. p. (30.
chronique, leucorrhée etc., conseillent d’employer de préférence les raisins rouges. Cependant, comme le remarque Engelmann, ce n’est pas dans le principe colorant qui est contenu, avec une très petite quantité de tannin, dans les pellicules, que réside l’action astringente et l’effet constipant que l’on reconnaît généralement au vin rouge. Ce n’est que plus tard, sous l’influence de la fermentation et par le contact prolongé du jus avec la grappe et les pépins, que le tannin est extrait et communique au vin les propriétés astringentes que le jus frais des raisins rouges ne possède pas à un plus haut degré que celui des raisins blancs.
Les désordres de la menstruation sont très variés et tiennent à des causes trop diverses pour que je puisse m’en occuper en détail. C’est surtout au point de vue de l’action résolutive des raisins que les auteurs allemands en conseillent ici la cure, ainsi Schweich dit qu’elle convient surtout dans la forme d’aménorrhée qui dépend d’une pléthore sanguine dans les organes du bas ventre et qui s’accompagne de constipation; de même pour Y hystérie.
Quant à l’ hypocondrie , c’est principalement dans la forme qu’on appelle mélancolie cum materia , qu’ils la recommandent, et en tant qu’elle se lie à un état de la pléthore veineuse abdominale. Chomel qui conseille l’usage des raisins dans plusieurs formes de dyspepsie , les recommande ici surtout à un autre point de vue. Voici ce qu’il dit en parlant des dyspepsies d’intensité moyenne ,
mais de longue durée*. «Cette forme se rencontre fréquemment. Les symptômes ne sont pas assez intenses pour suspendre les occupations ordinaires de la vie; mais ils la rendent constamment pénible, et, par intervalles, presque insupportable, par leurs exacerbations fréquentes. C’est, d’ailleurs, en particulier dans cette forme de dyspepsie qu’on voit se développer des symptômes d’hypocondrie; et, soit qu’ils dépendent uniquement des troubles digestifs, soit qu’ils se rattachent à des causes qui portent plus directement sur le système nerveux, telles qu’une disposition héréditaire, un tempérament nerveux, une tendance mélancolique de l’esprit, le désœuvrement physique et moral, causes plus puissantes encore d’hypocondrie que de dyspepsie, toujours est-il que le découragement vient s’ajouter aux autres phénomènes de la maladie et en rend la guérison plus difficile. Comment, en effet, obtenir des malades la persévérance nécessaire dans le traitement d’un mal , dont l’effet le plus ordinaire est de déprimer l’espérance et d’inspirer un éloignement absolu pour cette vie physiquement et moralement active qui est la condition première de la guérison?
» De là, la nécessité de frapper leur imagination, et, dans ce but, en même temps qu’on insiste sur l’ensemble des moyens hygiéniques qui constituent le véritable traitement, de montrer à leurs yeux, comme moyen certain de guérison, quelque remède dont la nouveauté, la singularité ou simplement le nom, doive les frapper, fût-il dénué de
Des Dyspepsies, par le Professeur Citomiît,. Paris, 1857, p. 233.
toute propriété énergique, qu’il appartienne à l’hygiène ou à la matière médicale. 11 n'est même pas inutile que son emploi présente quelque difficulté , telle que l’espace à franchir ou le temps à attendre pour se le procurer, etc.
» Ainsi vers la fin de l’hiver, le lait qui sera le produit des herbes nouvelles , et dont il est facile d’exalter les qualités; les sucs d’herbes chicoracées ou autres, à l’époque où elles auront acquis toutes leurs vertus; les fruits rouges du printemps ou les raisins d’automne, pris en quantité déterminée, cueillis par les malades eux-mêmes, couverts de la rosée du matin , deviennent, aux yeux de quelques-uns, un remède puissant. Le temps qui doit s’écouler entre le moment où ces moyens leur sont conseillés et celui où ils pourront en faire usage augmente de beaucoup le prix qu’ils y attachent et n’est pas temps perdu, surtout lorsque , parmi leurs connaissances , ces malades en trouvent quelques-unes qui en ont éprouvé elles-mêmes de bons effets, ou qui ont entendu parler de guérisons obtenues de cette façon, et dont elles exaltent les merveilles. Du reste, ces sortes de cures, celle des raisins en particulier, si célèbre et si usitée au delà du Rhin, la cure des fruits rouges et du lait vernal , des sucs d’herbes printanières, ne sont pas sans effet sur les organes digestifs, surtout quand elles sont secondées, appuyées par l’observance simultanée de ces grandes règles hygiéniques que nous avons signalées. Et il faut reconnaître aussi que, dans la forme hypocondriaque de la dyspepsie, elles constituent surtout un moyen puissant d’agir sur le moral abattu de certains sujets, de relever leur espérance, et de
rendre au système nerveux, à l’appareil digestif, à l'organisme tout entier, une énergie qu’ils avaient perdue depuis longtemps. »
On est heureux d’avoir un pareil auteur à citer , et je l’ai fait avec d’autant moins de retenue que chacun lira avec plaisir les paroles d’un praticien dont le dévouement à ses malades égalait l’habileté. Du reste, moi-même je constate chaque automne les bons effets de la cure de raisins sur des individus affectés de spleen et chez lesquels le dégoût de la vie va parfois jusqu’aux idées de suicide.
J’ai cité encore la coqueluche , maladie pour laquelle aucun auteur allemand ne recommande la cure de raisins. Plusieurs médecins, par contre , dans le traitement de la coqueluche, préconisent l’usage du petit-lait. Le Dr Lôwenthal, membre du Conseil de Santé, médecin distingué de Berlin, qui conserve les traditions du célèbre Heim, emploie depuis de longues années cet excellent moyen avec le plus grand succès. Perle % qui cite cette autorité, l’a employé aussi avec avantage dans cette maladie. A priori on devait donc attendre du raisin, qui a des propriétés toniques plus prononcées que le petit-lait, un effet au moins égal si ce n’est supérieur. Les faits confirment cette prévision. Suivant l’opinion de plusieurs excellents praticiens de Lausanne, déjà d’un certain âge, parmi lesquels je citerai mon beau-père, M. le Dr Burnier, dont l’expérience égale l’habileté, la coqueluche est la maladie des enfants, dans laquelle la cure de raisins est la plus applicable et
1 Eluard Perle. DieMolkenund ihre Heilkraft. Berlin 1858, p. 36.
rend les services les plus signalés. On doit choisir des raisins fendants, très mûrs, de première qualité, et y joindre un régime tonique et plutôt sec. Dans une famille d enfants américains, assez scrophuleux, qui étaient affectés de la coqueluche depuis le milieu de septembre, j’ai vu, à la fin de la vendange et au moment où les raisins extra-mûrs et cueillis depuis quelque temps commençaient déjà à perdre un peu de leur eau , cette maladie diminuer et finir par s'éteindre. Ce même automne, mes propres enfants, qui avaient des quintes de toux très fatigantes et chez lesquels je m’attendais à voir se développer la coqueluche, en ont mangé en abondance et s'en sont très bien trouvés.
V. Il me reste encore à énumérer quelques maladies pour lesquelles les auteurs allemands recommandent la cure de raisins. Ce sont :
1° Certaines maladies du cœur et des gros vaisseaux (Helfft *). Ici l'usage du jus de raisins, joint à un bon air et à une vie tranquille et réglée sous tous les rapports, calmerait la circulation et diminuerait, du moins momentanément, les symptômes consécutifs de la maladie.
2° Les hydropisies (Joachim, Schweich, Wolff, Hirsch, Magdeburg), surtout celles qui sont en relation avec une affection abdominale ou un état anormal de la menstruation et cela à cause de l'action du raisin sur le foie, l’intestin et les reins.
Les observations que j'ai à l'égard de ces maladies,
Helfft. Balncothcrapic , p. 117.
sont peu concluantes ou défavorables. Chez deux personnes affectées de maladies du cœur, j'ai dû suspendre momentanément la cure de raisins, à cause de l'excitation de la circulation, de l’augmentation des palpitations, et la reprendre ensuite avec plus de modération. J'ai dû la faire cesser définitivement à des hydropiques, à cause d’accidents intercurrents, tels que indigestion, constipation, diminution des urines, suffocation, etc., et revenir à des moyens pharmaceutiques. Après un traitement hydragogue énergique ou après la ponction, comme l'observation citée plus haut du Dr Bezencenet le montre , la cure de raisins peut amener de bons résultats.
3° Dans Y albuminurie, Hirsch 1 voudrait qu'on essayât l’usage du raisin. 11 se fonde sur les bons effets de l’acide nitrique dans cette maladie, et retrouve son analogue dans les acides organiques joints, dans le raisin, à des principes alimentaires légers. Il n'a, d'ailleurs, aucune observation à présenter. Moi j’en ai une qui est loin d'être encourageante, et qui se rapporte à l’un des cas d'hydropisie que je viens de mentionner, et dans lequel le malade avait voulu, contre mon avis, faire la cure de raisins.
4° Pour le diabète lui-même, le raisin a trouvé des avocats. Le célèbre Dr Todd de Londres, qui était ici l'été dernier, m’engageait à l'essayer, en me disant, autant que je me le rappelle, qu’il avait employé avec succès le sucre contre les symptômes comateux du diabète. Sur quoi se fondait-il? Y avait-il là une association d'idées
A Ouvr. cit. p. 31.
entre la glycose, contenant virtuellement l’alcool, et sa pratique habituelle de l’administration de ce spiritueux dans la pneumonie? On trouverait peut-être la réponse à cette question dans son ouvrage « Todd's clinical lectures on diseuses of the brain , on certain diseases of the urinary or g ans, » que je vois annoncer dans le Medical Times de février. Tout ce que je puis dire, c’est que dans un cas très positif de glycosurie qui avait été méconnu , la cure de raisins, ordonnée pour une maladie du foie qu’on admettait et qui n’existait pas, augmenta la soif et la quantité des urines et fit empirer rapidement les accidents.
5° C’est pour ne rien omettre que je cite encore : avec Magdeburg 1 les maladies vénériennes. Je ne vois pas trop ce que la cure de raisins aurait à faire dans la syphilis proprement dite, soit qu’il s’agisse des accidents primitifs, soit qu’il s’agisse des accidents consécutifs. Ce ne serait guère que dans la forme chronique de la blennorrhagie (Nachtripper) que la cure de raisins pourrait être préférée aux moyens ordinaires;
et avec Wolff 2, les maladies produites par l’emploi des préparations mercurielles , iodurées , etc. Je n’ai pas d’expérience à cet égard. Le Dr Rilliet de Genève, praticien aussi distingué qu’écrivain de premier ordre, qui réunit à un si haut degré le talent de l’observation la plus exacte et l’esprit d’analyse le plus fin, a attiré de nouveau l’attention du monde médical sur l’action du iode sur l’économie,
1 Ouvr. cit. p. 36.
â Ouvr. cit. p. 34.
par son Mémoire sur V iodisme constitutionnel1 , qui a soulevé des débats si prolongés à l’académie de médecine de Paris. Comme moyen de traitement, d’accord avec le Dr Coindet, il conseille entre autres, le lait de vache à la glace dans certains cas, le lait d’âncsse tiède dans d’autres, un régime analeptique, les ferrugineux, les toniques, le changement d’air, etc. 11 est fort probable, d’après cela, que, dans certains cas d’iodisme, on obtiendrait aussi les meilleurs résultats de la cure de raisins.
