LIVRE 1. — CONSIDERATIONS GENERALES. CH

que que les correspondances auxquelles cette éducation donna lieu entre le savant médecin des sourdsmuets et le Ministre de l'Intérieur, jointes à l'histoire anatomique et physiologique de l'oreille, que l'on trouve au commencement de l'ouvrage, forment, à peu près, la moitié du traité des maladies de l'oreille et de l'audition.

Dans un tableau des maladies de l'oreille , publié en 1820 (1), M. Deleau, suivant l'ordre adopté par Itard, dans son second livre, décrit aussi les diverses espèces de surdités, d'après les causes prochaines qui leur ont donné naissance. Nous ne pouvons transcrire ici ce tableau, qui ne contient pas moins de cent quatre divisions ou subdivisions. Nous nous bornerons à citer quelques rapprochements auxquels M. Deleau a été conduit, pour obéir à la méthode qu'il avait choisie. Dans sa section des surdités par exaltation des propriétés vitales, on trouve les dartres de V oreille etYotalgie, laparacousie et Y inflammation des trompes d'Eustache, etc. A côté de ces rapprochements, deux sections distinctes, et formant des chapitres à part, sont consacrées à Vittr flammation du conduit auditif sans écoulement, et à la même maladie avec écoulement; et deux autres chapitres sont également employés à décrire Y inflammation de la caisse avec écoulement, et la même maladie sans écoulement, etc.

Les classifications d'Itard et du docteur Deleau[méritent, à beaucoup d'égards, les reproches que nous avons adressés à la méthode allemande. Comme cette dernière, en effet , la classification des médecins français rassemble sous le même chef des maladies qui n'ont

(1) Tableau des Maladies de l'oreille qui engendrent la surdité. Cumin ercy, 1820.

6 ESSAI SLR LES MALADIES DE l' OREILLE.

souvent de commun qu'un symptôme, et qui diffèrent, d'ailleurs, sous les rapports si importants des causes, du siège, de la marche, de la nature, etc. Dans la première classe des surdités par écoulement dltard , par exemple, on trouve des affections où ce flux est dû à une phlogose générale ou partielle du conduit auditif, à la présence, dans cette partie, de corps étrangers introduits ou spontanément développés, à l'ouverture d'un abcès qui|, lui-même, peut siéger sur tous les points du conduit auditif, ou même dans la caisse , etc. La classe des dysécies par obturation des trompes d'Eustache, de son côté, ne contient pas moins de lésions diverses que celle des dysécies par écoulement. Ainsi, l'occlusion des conduits gutturaux de l'oreille peut tenir au simple gonflement de leurs parois , à des cicatrices de diverses natures, et siégeant sur plusieurs points du canal; à la présence de polypes qui, eux-mêmes, peuvent prendre racine au voisinage du pavillon ou dans l'intérieur même du conduit, etc. La division adoptée par M. Deleau n'a pas donné lieu à des rapprochements moins forcés, moins irrationnels, ainsi que nous en avons cité quelques exemples. Et, d'un autre côté, les classifications d'Itard et de M. Deleau séparent des affections complètement identiques, telles que l'inflammation avec écoulement, et l'inflammation sans écoulement. Enfin, après avoir démontré ces vices de méthode, nous ajouterons que la classification des maladies, par les causes prochaines, ne peut conclure à aucune pratique rationnelle.

Le docteur Pétrequin (1 ) a aussi proposé une classifica-

(1) Annales et Bulletin de la société de médecine de Gand, mois de septembre et octobre 1841.