LIVRE I. CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES. — CH

tion des maladies de l'oreille, basée sur l'étioiogie. Mais, au lieu de s'en tenir aux causes prochaines, comme Itard et M. Deleau, cet auteur s'attache à remonter aux causes éloignées de la surdité. Une première division est affectée aux surdités par phlogose; une autre comprend les surdités traumatiques. Dans la troisième sont décrites les cophoses par obstruction du méat auditif; puis celles^ar congestion; et enfin les surdités provenant de causes qui ne peuvent rentrer dans les classes précédentes. C'est dans cette dernière section que Ton trouve les désorganisations nombreuses, les névroses si variées de l'organe auditif, le catarrhe, etc., de telle sorte que, seule, la division hors rang de M. Pétrequin renferme plus de maladies que toutes les autres sections réunies. La plupart des reproches que nous avons adressés aux classifications d'Itard et du docteur Deleau peuvent également s'appliquer à celle de M. Pétrequin. Gomme ces dernières, en effet, la classification adoptée par le chirurgien de Lyon est incomplète, puisqu'elle ne tient compte que des maladies de l'oreille qui sont suivies de surdité; et, comme elles aussi, elle sépare des maladies qui devraient être réunies, les surdités par phlogose et les surdités par congestion, par exemple.

Un professeur distingué de Berlin, le docteur Rosenthal (1), rejetant toutes les classifications adoptées par les auteurs, en propose une nouvelle, « en rapport avec nos connaissances. »

Cette classification, basée sur les divers degrés d'altération de l'ouïe, repose sur les principes suivants :

(1) Essai d'une Pathologie de l'organe de l'ouïe, par le docteur Rosenthal, professeur à Berlin. — Journal complémentaire du Dictionnaire des Sciences médicales, tom. 6, p. 17.

8 ESSAI SUR LES MALADIES DE l' OREILLE.

1° Surdité (surditas, cophosis,)dans laquelle la faculté d'entendre les sons articulés est complètement abolie.

2° Dureté d'ouïe (dysœcia), dans laquelle cette faculté est tellement affaiblie, qu'on ne peut entendre les sons articulés qu'au moyen d'un appareil particulier.

3° Altération ou diminution de l'ouïe (paracousis), dans laquelle la faculté d'entendre les sons articulés par la voix naturelle pèche, par défaut de précision.

Est-il besoin de faire remarquer que cette méthode de classification pathologique, qui n'a d'autre base que le degré d'affaiblissement d'une fonction, peut convenir dans les instituts de sourds-muets, où l'on se propose seulement de savoir si les sujets sont encore aptes à percevoir quelques sons, mais est inapplicable en médecine? Les maladies les plus différentes, depuis l'obstruction du conduit auditif externe jusqu'au ramollissement du nerf acoustique, peuvent également déterminer, et déterminent, en effet, les divers degrés de surdité signalés par Rosenthal, et exigent, pour leur curation , l'emploi des remèdes les plus différents. Un autre vice, non moins grand, de la classification du professeur allemand, c'est d'isoler complètement de la nosologie les maladies de l'oreille, et d'en foire une classe tout à fait à part, comme si cet organe était étranger à la vie générale.

Dans un traité publié à Berlin, en 4840 (1), le docteur Bresler propose la nomenclature suivante.

Une première classe A comprend les phlogoses, que l'auteur divise en cinq parties, d'après les régions de l'oreille où siège l'inflammation. Les chapitres sont ainsi

(1) Les maladies de l'organe auditif, d'après Itard, Saissy, Deleau, Curtis, Saunders, Beck, etc.