LIVRE II. — PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH. VI

eédentes, et mérite le plus souvent la préférence. Le malade prend trois ou quatre de ces prises par jour. Nous ne considérons pas comme un symptôme fâcheux l'épistaxis qui survient quelquefois après l'emploi de ces poudres.

8° Les révulsifs cutanés, les vésicatoires, les sétons et les moxas, sont d'un usage aussi général qu'inutile dans le traitement du catarrhe chronique de l'oreille. Jamais nous ne les avons vus, dans cette circonstance , produire le moindre effet curatif, bien que des centaines de malades soient venus nous consulter, après avoir été soumis à leur emploi...

C. La médication générale, ainsi que nous l'avons dit, doit être regardée comme auxiliaire des moyens locaux et mixtes de traitement du catarrhe chronique de l'oreille. On prescrit souvent les purgatifs dans le but d'obtenir une dérivation favorable sur la membrane muqueuse de l'intestin. Chez les enfants lymphatiques, nous faisons alterner assez ordinairement l'emploi des purgatifs et celui des toniques, en laissant un jour d'intervalle entre chaque prise de médicaments ; nous employons presque exclusivement, à cet effet, les purgatifs végétaux auxquels nous associons quelquefois le calomel. Les aloétiques sont préférables aux autres drastiques, quand on peut attribuer à la suppression d'un fluxhémorrhoïdal, la persistance du catarrhe.

Le docteur Kramer nie à tort, selon nous, l'utilité des sudorifiques dans le traitement du catarrhe de l'oreille. Nous les avons souvent prescrits, avec avantage, non-seulement contre le catarrhe aigu de cet organe, mais encore contre le catarrhe chronique. Quand on a lieu de croire que la maladie est due à la

suppression d'une transpiration de la tête, par suite de calvitie, il faut recourir aux moyens connus de tous, pour garantir cette partie du froid extérieur. Dans les cas plus nombreux où l'on peut rattacher le catarrhe à la cessation d'une sueur habituelle des pieds, nous recommandons l'usage de chaussures imperméables ; et nous faisons saupoudrer, chaque matin, les bas de nos malades avec une cuillerée à café du mélange suivant :

Hydrochlorate d'ammoniaque pulvér. 1 p.

Chaux délitée. 2 p.

Poudre d'iris de Florence. 2 p.

On peut, au besoin, activer la force du mélange, en augmentante proportion du sel ammoniacal. Quand, au lieu d'agir sur un point limité du corps, on veut rappeler la transpiration générale, il faut prescrire les sudorifiques ou les bains d'étuves, de la manière que nous avons indiquée.

L'aménorrhée et la dysménorrhée qui causent tant de maladies chez les femmes, déterminent par fois l'invasion du catarrhe de l'oreille et entretiennent, plus souvent encore, cette maladie. On doit s'attacher, dans les cas de cette espèce, à rappeler, par les emmenagogues, l'écoulement supprimé ou simplement diminué. Chez les femmes mal réglées, il est d'observation que le retard du flux menstruel s'accompagne toujours de l'aggravation de la surdité; et la même aggravation a lieu, bien qu'à un degré moindre, chez les femmes saines, à l'approche de leurs époques.

Quand il pouvait rapporter à la répercussion de la gourme l'invasion du catarrhe, l'ancien médecin des sourds-muets pratiquait sur la tête, préalablement ra-