LIVRE H. — PATHOLOGIE SPÉCIALE. — CH. VI

sée, des frictions avec une flanelle imbibée de fumées résineuses. Ce moyen qui peut convenir, quand l'affection est légère, est insuffisant quand elle a acquis quelque gravité. Nous prescrivons, dans ce cas, des lotions savonneuses, chaque jour, pour nettoyer le cuir chevelu. Après chaque lotion, la tête est séchée soigneusement, avec des morceaux de flanelle, et recouverte d'un serretête de taffetas ciré. Si l'excitation produite par ces lotions reste insuffisante, on prescrit des frictions avec un mélange de deux parties d'huile d'olives et d'une partie d'essence de térébenthine. On peut élever graduellement la dose de cette dernière substance, et arriver à prescrire un mélange de parties égales de chacune. Jusqu'ici ce moyen nous a réussi, pour rappeler l'éruption supprimée; mais, s'il fût demeuré insuffisant, nous n'aurions pas balancé à prescrire les frictions de pommade stibiée. Une révulsion sur le tube digestif, au moyen de purgations douces et fréquentes, seconde avantageusement cette médication;

Tels sont les moyens thérapeutiques généraux et locaux qui doivent être employés contre le catarrhe chronique de l'oreille. La durée de leur administration, subordonnée, d'ailleurs, à une foule de circonstances, sera généralement en rapport avec l'ancienneté de la maladie.

Lorsqu'au bout de huit ou douze jours d'un traitement méthodique, on n'a obtenu aucun résultat, on doit procéder à un nouvel examen du malade. On reconnaîtra quelquefois alors que l'on a commis une erreur de diagnostic, en considérant comme catarrhale, une surdité nerveuse ou d'une autre nature; et l'on dirigera contre la nouvelle maladie le traitement qui lui con-

144 ESSAI SUR LES MALADIES DE l' OREILLE.

vient. On constatera, dans d'autres cas, une complication qui était restée inaperçue d'abord; et c'est en attaquant cette complication que l'on guérira la surdité. Les observations suivantes comprennent à peu près toutes les espèces de catarrhe chronique de l'oreille. Nous avons commencé par la forme la plus simple, celle où la lésion est bornée à l'engorgement des trompes d'Eustache ; et nous avons cherché à réunir toutes les complications possibles, depuis la plus légère, jusqu'à la plus grave de toutes, celle qui attaque l'intelligence.

Première observation.— Engorgement catarrhal des conduits gutturaux de l'oreille chez un adulte; dysécie et bourdonnement augmentant sous l'influence du froid et de l'humidité. — Dilatation simple des trompes d'Eustache au moyen de bougies en gomme élastique. — Guérison en trois jours.

M. R.., d'un tempérament lymphatico-nerveux, est âgé de 47 ans. Il est blond et pâle, jouit d'ailleurs d'une santé généralement bonne, et personne n'est sourd dans sa famille. Les indispositions les plus fréquentes chez M. R. sont les coryzas ; mais il en contracte avec la plus grande facilité, et il a toujours froid aux pieds.

M. R., qui exerce une fonction dans la magistrature, s'est aperçu de sa dureté d'ouïe, il y à peine six mois ; ses collègues l'en ont prévenu, d'abord, et il a pu luimême s'assurer de cette infirmité qui, bientôt, s'est compliquée de bourdonnements. Ceux-ci , qui augmentent chaque fois que le temps devient humide, augmentent encore d'avantage quand M. R. s'enrhume, ce qui, comme je l'ai dit, lui arrive fort souvent. La