MORELLE

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Sont normaux, le foie déborde, les fausses côtes de 2 travers de doigts, la rate est normale.

La cuti réaction à la tuberculine est négative.

On institue un traitement salicylé intense. Le 25 septembre on entend à l'auscultation du cœur un frottement intense à la partie interne du 2° espace intercostal gauche. Le 26 l'état reste le même, la tension artérielle est à 12/4. Le 29 septembre, le frottement semble moins intense, mais on trouve des bruits assourdis à la pointe. Le 6 octobre, le frottement devient de moins en moins intense,’ mais les bruits restent très sourds à la pointe. Aux poumons, à la base droite : submatité et souffle expiratoire, égophonie et pectorilocquie aphone. Le 8 octobre, submatilé à la base du poumon gauche seulement. Le 13 octobre à l’auscultalion du cœur le frottement a disparu mais il persiste un assourdissement des bruits à la pointe ; un souffle diastolique net à la base. La tension artérielle est à 10 1/2/5-

L'enfant sort de l’hôpital le 15 décembre 1930 avec un souffle diastolique à la base ; à la pointe un souffle diastolique et systolique et un roulement diastolique.

Il rentre à nouveau le 19 janvier 1931 avec des douleurs articulaires du genou gauche et une douleur précordiale : de la diarrhée, une température à 390. L'auscultation révèle ‘les mêmes symptômes qu'à sa sortie en décembre 1930. Les poumons, le foie sont normaux.

Il sort le 3 avril 1931 et est suivi régulièrement à la consullation où l’on constate la cardiopathie bien compensée, un bon état général, pas de nouvelle crise de rhumatisme.

Examen de laboratoire. Un ensemencement du sang sur milieu de Læwenstein est fait le 16 octobre 1931 : Un résultat positif est obtenu pour le 3 tube.

Obs. III. — Tuberculose pleuro péritonéale.

M .. Jacques, 11 ans, entre le 25 février 1932, salle Barthez.

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