SAR
Il est admis à l'hôpital Bretonneau le 17 février dans le service de Chirurgie pour douleurs abdominales et tem pérature à 39°8. Le début des douleurs abdominales remontait à un mois et demi avant son entrée, douleurs à prédominance droite, puis étendues à tout l'abdomen. Pas de vomissements, selles régulières, non diarrhéiques.
C'est l'ascension progressive de la température qui a fait conduire l'enfant à l'hôpital où il reste 8 jours dans le service de chirurgie.
Passé salte Barthez, le 25 février on constate à l'examen un abdomen tendu avec sonorité sus-ombilicale ; de la matité de la région sous ombilicale, mobile avec les déplacements. Palpation un peu douloureuse à droile et à gauche : foie normal, rate un peu grosse. Aux poumons on trouve un peu de matité à la base gauche, rien à l'auscultation. L'examen du cœur ne montre rien.
Une cutiréaction à la tuberculine et une intra dermo réaction sont négatives. Le 28 février le ventre est plus tendu; météorisé à sa partie supérieure. Le 1% mars l'abdomen est très météorisé ; la matité disparaît ; il existe une circulation collatérale très marquée. Le 5 mars l'abdomen est uniformément météorisé ; il n’y a pas de matité.
La euti réaction et l’intradermo-réaction sont alors positives. | Le 12 mars une ponction exploratrice de la plèvre droite ramène quelques centimètres cubes de liquide séro-fibri-
neux.
Le 30 mars l'abdomen est revenu d'aspect normal ; il persiste une matité sous-ombilicale se collectant dans les points déclives.
Ces résultats ont été obtenus par un traitement par rayons infra-rouges et ultra-violets et l'enfant sort guéri le 28 mai
Examen de laboratoire. L'ensemencement sur milieu de
Os
Lœæwenstein est pratiqué le 11 mars 1932 et on constate un résultat positif sur le 4e tube ensemencé.
Obs. IV. — Asthme. M... Nicole, 3 ans, entre le 6 seplembre 1931 salle Labric.
Le 6 septembre 1931 l'enfant fait une crise de dyspnée intense avec quintes de toux extrêmement violentes avec cyanose, suivies d’expectoration.
A l'examen les poumons sont de sonorité normale : on entend à l'auscultation des râles de bronchite disséminés avec des foyers de râles congestifs. Les amygdales sont rouges et infectées ; le cœur normal.
La culi réaction est négative.
Le 7 octobre 1931 elle est opérée en O0. R. L. : on lui gratt des végétations.
Le 10 octobre l'enfant a une nouvelle crise de dyspnée avec expectoration qui termine les quintes de toux. Des 2 côtés du thorax on entend de nombreux râles soufflants et sibilants.
L'enfant fait un 2% séjour en novembre 1931. Le 3 novembre elle présente une dyspnée très marquée avec tem pérature à 3905. Les quintes de toux sont toujours suivies d'expectoration. À l’auscultation on trouve des râles disséminés. Le 4 novembre l'enfant est encore plus dyspnéique avec cyanose des extrémités ; température à 4007. A la base gauche on trouve un foyer de matité avec gros râles ; retentissement du cri; râles nombreux, ronflants, disséminés des deux côtés. Le 5 novembre la température tombe brusquement ; l'état général est meilleur. La cyanose persiste ainsi que les signes d’auscultation.
Le 12 novembre elle est passée au pavillon Parrot pour scarlatine. Le 9 décembre elle est ramenée salle Labric.
La cuti réaction à la tuberculine est négative à sa sortie de l'hôpital le 30 janvier 4932. Examen de laboratoire. L'hé-
