LES ÉCHECS

La thérapeutique associée. pénicilline-méthyldiazine est néanmoins vouée à des échecs que nous estimons devoir signaler.

Sont-ils dus à une application trop tardive de la thérapeuti-

que ? A la virulence des germes ? A leur propagation dans lor-

ganisme ? À Ia rapidité d'évolution de l'infection ? Il nous sem-

… ble qu’il faut invoquer là tous ces éléments qui vouent la théra-

2 peutique à l’insuccès. à

La PSN EAS RE | OBSERVATION N° 22-

| Staphylococeémie consécutive & une staphylococcie de la face.

<Matade de 20 ans. ation ayant débuté quatre jours avant par un pétit furoncle de la région temporale suivi d'œdèmes, érysipélateux et accompagné de cyanose. Température 41°3. Une hémocul- - ture montre la présence de staphylocoque doré. Le malade est mis pone à 5 gr. de oo Et 1e el 80. 000 U. de pee

‘et à dose élevée d’ emblée.

LS 54 pee

pouls rapide, température stationnaire. Le malade suecombe au "# troisième jour de la thérapeutique. NON PE LS ER

La rapidité d'extension des phénomènes Ro a pris té pas. sur la thérapeutique, et la concentration des anti-bactériens dans … le milieu humoral n’a pas atteint. assez rapidement un taux suffisamment élevé pour enrayer cette so pHcEaeS SpA ceneue fou- re droyante. “2

Nous jugeons donc la nécessité d instituer. un traitement précoce | F

STE . x ; ,

OBSERVATION N° 23 Furoncle de l'aile du nez. — Septicémie à streptocoques.

Homme de 40 ans. Furoncle de l’aile du nez ayant débuté il y a ë huit jours, avec Iymphangite de la face gauche. Température à 40°. Dyspnée prononcée. Foyer pneumonique de la base droite. Üne 4

hémoculture montre la présence de streptocoques. On applique un ‘ traitement mixte >: pénicilline 80.000 U: par jour et méthyldiazine Ne. (2.632 R. P.) 15 gr. par jour per os. L'état local s’améliore rapide- À ment, les phénpmènes inflammatoires sont en voie de régression mais. un œdème apparaît au membre supérieur droit. La tempéra-.. ture baïsse entre 38° et 38°5, mais l’état pulmonaire est stationnaire et malgré la thérapeutique le malade meurt brusquement. IL avait reçu alors 300.000 U. de pénicilline < et 60 gr. de sumédine (15 gr. ‘par Jour pendant quatre jours). | + 1 Ne

.Médication bien tolérée. | ee F

Le malade n'étant rentré dans le service que dix jours après le. À début de la maladie qui devait lemporter, nous pensons que cet .. échec thérapeutique est dû à une application trop lardive du traitement mixte. Ce qui nous prouve encore la rese absolue de sa PICRQRE

OBSERVATION N° 24 ee RE ER

Seplicémie à staphylocoques dorés consécutive à un anthrar R. de la tHQTiÉ

Homme de 43 ans, cru: Anthrax de la nuque nVant EbUle Jepuis dix jours environ avec aggravation de l’ét tat sens depoe cinq jours (tempér ature à au’ el frissons). je de

Sn . S. tn et 1e are

aussi au-dessu des ressources. de ES