Incidents et accidents
- Malgré la bonne tolérance de la sulfaméthyldiazine par lorga- - nisme, divers accidents sont à craindre. La fréquence de ces accidents risque d’augmenter en raison proportionnelle du nombre de malades traités, surtout lorsque le médicament, sortant du cadre expérimental et hospitalier, sera mis dans le commerce pharmaceutique courant.
- Les accidents rapportés sont d'ordre varié et identiques “à
ceux observés avec les autres sulfamidés.
a) Les TROUBLES DIGESTIFS consistant en nausées et en vomissemen{ssements sont de loin les plus fréquents, mais également les moins graves. Dans leur forme majeure, vomissements répétés ‘et intolérance digestive absolue, ils compromettent l’action thérapeutique en empêchant l’administration du médica- -ment par voie buccale. La prescription d’injections intra-mus- & culaires (Solumédine) peut pallier à cet inconvénient chez la ire plupart des sujets. Nous avons cependant observé personnellement, un cas d’intolérance absolue aux sulfamides, sous toutes Jeurs formes. Les injections de solumédine déclenchèrent chez cette malade des vomissements incoercibles. Plusieurs de nos malades ont présenté des troubles gastriques en général plus atténués et ne s’opposant pas à la thérapeutique. Il en cest de Se même dans les observations d’autres cliniciens. L’absorption
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. citerons cependant Je cas de MM. Mouquin, Macrez et Alison qui, ;
‘ayant diminué rapidement sous l'influence du 2.632 R. P. fut
abondante d’eau bicarbonatée et vitamine P. P. (nicobion), l’immobilité maximum du malade nous semblent l meilleures
prophylaxie. À 4, b) L'apparition D'ÉRYTHÈMES variés est possible, éryihètiess polymorphes ou scarlatiniformes pouvant simuler une affection autonome et dérouter le diagnostic (accident classique de la à sulfamidothérapie intensive). La méthyldiazine n’échappe cer- =. tainement pas à la règle, et les auteurs américains les premiers ï ont signalé de tels incidents dès 1941. C’est ainsi que MM. Varay. Nitti et Cottet rapporent un cas d’érythème noueux. Personnellement nous signalerons un érythème (observaion N° 1) en fin de traitement d’une staphylococcie grave post-anthracoïde avec importantes éruptions cutanées. L’éruption d’origine infectieuse 4
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suivie quelques jours plus tard dune recrudescence passagère …
de l’érythème pour lequel la question de l'origine médicamen- - 0 teuse peut être posée. Notre malade n° 6 présenta également ‘4 une éruption urticarienne d’origine médicamenteuse. La pro- * duction d’un érythème tout en ne forçant pas d’une façon ab- "4 solue d'arrêter la thérapeutique incite cependant à être pru- “4 dent à surveiller attentivement l’apparition d’autres accidents "à possibles, à diminuer ou même }HÉRendre complètement da thé- 4 rapeutique. : . 0
La cyanose sulfamidique signalée chez la malade de MM. Mar- | " tin et Reboul est à rapprocher des accidents cutanés. Nos n’en À
avons personnellement pas observé.
LORS c) Les ACCIDENTS SANGUINS sont rares. Nos recherches Fblio-graphiques ne nous ont pas permis de relever plusieurs cas d'hémopathie clinique consécutifs à cette thérapeutique. Nous …
au cours d’un traitement intensif et prolongé d’une septicémie à streptocoque viridans chez une mitrale, virent apparaître un syndrome consistant en une angine rouge accompagnée de sto- è matite et. d’adénopathies sous-maxillaires. L’hémogramme, en révélant une agranulocytose, signa lorigine de ce syndrome quis2e disparut en quelques jours avec la suppression du 2. de R. P. et.” un traitement approprié. È Des modifications impôrtantes bien. que latentes de la for- 4 mule sanguine ne sont par contre pas exceptionnelles, ES
