OBSERVATION N° III

(René CHEVALLIER)

Mme Tr, 35 ans. Mariée, 4 enfants, pas de fausses * couches. La malade présente depuis quelques mois, des crises douloureuses épigastriques, semi-tardives, rebelles à toute thérapeutique. De la même époque datent des poussées d’aphtes buccaux qui accompagnent les crises gastriques ou alternent avec elles. L'examen somatique est négatif. Les examens radiologiques montrent un estomac en cascade, très abaissé, sans aucun signe d’organicité. Le chimisme révèle une légère hypochlorhydrie. Il n’y a pas de sang dans les selles.

La gastroscopie (Dr. René Chevallier) en période douloureuse découvre sur la face postérieure immédiatement en amont du sphincter antri, quelques érosions très superficielles, à contours irréguliers, bordées d'un mince anneau carminé, et comblées par un enduit crémeux jaunâtre ou jaune verdätre. En tout point comparables aux aphtes buccaux, ces érosions aphtoïdes sont creusées dans une muqueuse apparemment saine, ni congestive, ni œdémateuse. Deux éléments analogues sont observés sur la face antérieure au contact de la partie haute du pilier antérieur de l’antre, à peu de distance de la voie gastrique qui est respectée sur toute la longueur.

Tous les traïtements mis en œuvre demeurent sans action.