OBSERVATION N° XX

(Docteurs GATÉ et René CHEVALLIER)

Ch... Léon, 53 ans (Antiquaille, fiche 9582).

Malade travaillant dans la teinturerie. Comme antécédents particuliers, il présente depuis 1930 des crises d'asthme typique assez fréquentes. Depuis quelques années, également, il souffre par périodes de quelques jours de crampes épigastriques tardives, survenant 2 à 3 heures après les repas. Il se plaint également de pesanteurs et de ballonnements post-prandiaux. Il est sujet aux céphalées migraineuses.

L'examen radiologique (estomac et duodénum) est négatif.

Le malade est entré dans le service parce qu’il présente depuis un an environ des lésions eczématiformes des deux mains. Les lésions ont débuté sur la face dorsale des premières phalanges des doigts, puis se sont étendues aux deux mains. Actuellement (22 mai 1937), nous voyons des lésions érythémato-squameuses fissuraires avec prépondérance des fissures au niveau des plis de flexion des doigts.

L'examen gastroscopique (Docteur René Chevallier) pratiqué le 25 mai 1937), en période douloureuse, découvre un gonflement œdémateux du sphincter antri

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assez important, qui masque en grande partie la cavité antrale. Cet œdème, rouge cerise, atteint son développement maximum sur la partie haute du pilier antérieur du sphincter de l’antre qui, lisse, saïllante, revêt un aspect polypoïde. La muqueuse de l’antre, de couleur rouge cerise également, n’est que très légèrement œdématiée. Le pylore n’est pas épaissi et a conservé ses mouvements normaux.