‹ État actuel de la prophylaxie de L'ophtalmie purulente des nouveau-nésChapitre 17 sur 19 · LE GE · texte numérisé non relu

LE GE

pus accumulé dans le cul-de-sac inférieur ; mais elles se rencontrent fréquemment aussi dans la moitié supérieure ; au centre de cette infiltration apparaît bientôt une ulcération, facilement mise en évidence par la fluorescéine. et qui progresse surtout en profondeur, vers la perforation. ;

Les brûlures cornéennes par le nitrate et le sublimé, se constituent en masse en quelques heures, sur une large étendue, mais se limitent d’abord en forme de lunule dans le tiers intérieur de la cornée, signe différentiel très important. Elles restent superficielles, ne présentent autour d'elles aucune zone d'infiltration ; elles n’ont aucune tendance à la perforation. Enfin si l’on supprime le caustique, elles régressent partiellement et rapidement d’elles-mêmes. Les commémoratifs facilitent considérablement le diagnostic.

Pronostic. — En présence d'une brülure de la cornée par le nitrate d'argent ou le sublimé, nous avons supprimé le caustique et prescrit des lavages au sérum artificiel ; les phénomènes inflammatoires vont rapidement disparaitre, mais les taies vont persister.

Ces plaies de la cornée sont un danger immédiat pour l'œil qu’elles exposent à des infections secondaires.

La régénération transparente des éléments cornéens est ici sous la dépendance des facteurs suivants : absence de suppuration ; repos de l'organe ; absence de toute intervention irritante. Le facteur temps est à lui seul le plus important,

La régénération cornéenne commence, dès qu’on sup-

prime le caustique, par la partie supérieure de la tache,

par la convexité de la lunule. Mais il faut insister sur la nécessité d'attendre plusieurs années la disparition partielle ou totale des taies. Chez un nouveau-né le pronostic est d'ailleurs bien meilleur que chez l'adulte.

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