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consécutive, Crédé faisait appliquer sur l'œil des compresses d’eau salicylée. £

Les résultats de la méthode de Crédé furent remarquables; de 8 à 13 0/0 le nombre des ophtalmies descendit dans sa maternité à 0, 50 0/0. LE

Rapidement obligatoire en Allemagne, employée largement dans les maternités de nombreux pays, les statistiques s'accumulent et viennent démontrer hautement l'excellence de la métliode. En voici quelques-unes des plus suggestives :

A Leipzig on comptait 11 0/0 d'ophtalmies des nouveaunés ; de 1880 à 1883 sur 1160 accouchements il n’y a plus que 4 ophtalmies, soit 0,4 0/0.

A Stockholm : depuis 1885 la méthode de Crédé y a été introduite ; la proportion des ophtalmies qui en 1884 attei- gpait 20 o/o des affections oculaires, tomba à 0,25 o/o en 1890, à 0,07 0/0 en 1900.

A Paris, Pinard, de 1889 à 1903, par l'application de la méthode de Crédé avec jus de citron constate 1,05 0/0, avec nitrate d'argent 0,25 0/0. Il semblait donc que la méthode de Crédé allait conquérir partout droit de cité et s’imposer à tous.

D'abord on l’appliqua dans toute sa rigueur ; puis de nombreux 6bservateurs lui adressèrent des reproches qui eurent malheureusement pour résultat d’affaiblir sa puissance prophylactique. De ces reproches, quelques-uns s’adressaient aux injections vaginales antiseptiques faites pendant la grossesse ou l'accouchement ; on les accusa d'irriter le vagin, d’exciter l'utérus à se contracter et par là de provoquer un avortement ou un accouchement prématuré. Mais surtout les reproches allaient au nitrate d’argent. Ce n'est pas qu'on méconnut la puissance germicide du nitrate d'argent contre l'agent infectieux de l'ophtalmie purulente, et nous verrons plus loin que cette action en

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quelque sorte spécifique du nitrate était connue depuis plus d’un demi siècle. On reprochait au nitrate des inconvénients vraiment sérieux : action nocive sur la cornée, douleur, cautérisation trop énergique des paupières, réaction inflammatoire parfois assez vive pour en imposer pour une ophtalmie au début; difficulté de l’application.

Aussi l’on voit, dès 1881, plusieurs observateurs proposer des modifications à la méthode :

Olhausen (1881) propose des instillations d'eau phéniquée à 1 0/0 ; |

Haab (1881) la résorcine à 5 0/0 ;

De Wecker (1882), l'acide borique à 4 o/o en lavages ;

Doléris (1883), l'acide borique à 2 0/0.

Schrœder (1884) une instillation avec du sublimé à à 1/10.000.

Valenta à Laybach (1890) le permanganate de K.

Straub en Hollande (1895) et Guillemat à Bordeaux (1896), le permanganate de K à 1/2.000, V à VI gouttes en instilla-

tion.

Pinard, de 1890 à 1893 employa le jus de citron, puis, de 1893 à 1900, l’acide citrique. Il employa ensuite le permanganate, l’amiodol avant d'en revenir définitivement au nitrate d'argent.

D'autres auteurs, par peur des antiseptiques y renoncent complètement et ne font plus que des lavages à l’eau pure, à l’eau distillée.

Lorsque les sels organiques d'argent font leur apparition ceux-ci sont mis à contribution.

Le protargol est préconisé par Emmert (1899) à 10 0/0, par Engelmann (1900) à 20 0/0.

L'argyrol par Darier (1898).

- Le collargol par Pawloff (1907).

Nous ne pouvons ici passer en revue tous les antisep-

tiques proposés pour remplacer le nitrate d'argent, mais