Babinski. Migraine ophtalmique hystérique

4. Oppenheim. Thatsàchliches und hypothetischesûber das Wesen der Hystérie, october 1889, 1. Même observation par Gerharot de V\^urlzbourg. W KicHER. Op. cit., 207.

anglaise. N'est-ce pas un beau cas de mutisme systématique»?

Le même caractère, la môme systématisation peut se rencontrer, à irton avis, darfs les contractures. « Il y a, disais-je autrefois, des contractures systématiques , c'est-àdire des contractures dans lesquelles tous les muscles des bras ou de la main ne sont pas contractés au plus haut degré, mais dans lesquelles quelques-uns seulement sont contractés, les uns plus, les autres moins, de manière à donner au membre une attitude également rigide mais expressive. Les bras, par exemple, pourront rester contractures dans la posture de la menace ou de la prière*. » Je rapportais l'exemple d'une femme qui lève le poing contre son mari et qui, par une punition céleste, garde son bras contracture dans la position du coup de poing. Je présentais aussi, comme du même genre, l'accident de Lem. Ce jeune homme, matelot sur un navire marchand, et qui déjà, antérieurement, avait eu des accidents hystériques, reçoit sur la poitrine et l'abdomen le choc d'une barrique qui roulait sur le pont, il n'a aucun mal, mais il reste courbé en avant par une contracture permanente des muscles de l'abdomen et du thorax. 11 conservait cette position singulière depuis six semaines ^and M. le D** Pillet, médecin-major de l'hôpital, a bien voulu me ïjî montrer. Nous pouvons ajouter maintenant d'autrés exemples. Marguerite a eu pendant un an la main droite contracturée dans la position d'une main qui tient une aiguille. Justine, dans des circonstances que nous étudierons, avait les malins contracturées dans la position que leur donne un pianiste quand il essaye de faire l'octave. Bien d'autres exemples seraient du même genre, et nous miDntreraiént que les contractures systématisées ne se rencontrent pas seulement dans les expériences de sug-

s d. Breuer et FaEuo. Op. ct7., 2.

t. Les actes inconscients et la mémoire pendant le somnambulisme. Revue philosophique^ 1888, I, iA'5. Automatisme psychologique y ZbQ.

i€0 ACCIDENTS MENTAUX DES HYSTÉRIQUES.

gestion, mais qu'elles sont souxent produites d'une façon naturelle.

D'une manière générale, nous av<N»s vu dans ces accidents systématiques quelque chose d'asalogue aux caractères déjà étudiés à propos des anestliésies et des amnésies du môme genre. Le membre n*est pas entièreoient paralysé ou contracture d'une manière brutale ; c'est une fonction et surtout une fonction intelligente du membre qui se sépare des autres. Il y a là une distinction délicate qui éveille l'idée d'un choix, d'une pensée, plutôt que d'une lésion grossière de l'organisme.

2« Les paralysies localisées n'affectent pas un muscle isolément mais un membre ou une partie d'un membre, elles sont complètes et suppriment au même degré tous les mouvements de ce membre. La plupart de ces cas de monoplégies hystériques ont été résumés dans le travail de M. Miura*. Le plus souvent, ces monoplégies se développent à la suite d'un traumatisme, d'un accident qui a porté sur un membre. Immédiatement après l'accident, ou plus souvent après une certaine période que l'on a justement appelée période de méditation^ le membre devient plus ou moins complètement inerte. « Comme l'action traumatique dont il s'agit est souvent très légère, remarquait déjà Brodie en 1837, en disproportion apparepte avec les effets produits, ceux-ci sont souvent mal compris, mal interprétés, on les prend pour quelque chose de très différent de ce qu'ils sont en réalité*. » M. Gharcot a indiqué comment devait être fait ce diagnostic très important'. Il a insisté sur le début, l'absence de fièvre, l'absence ordinaire de lésions trophiques et de réaction de dégénéi*escence qui, dans une paralysie d'origine organique, devraient se manifester au bout de quelques jours, sur la conser-

1. KiNNosuKE MiuRA. SuF tpois cas de monoplégie brachiale hy.«-lé* rique. Archives de neurologie^ 1893, 1, 321.

2. BaoDiE. Lectunes illustratives of certain local nervotu affections London, 1837.