OBSERVATION XVII

Dihn-Van-C., 31 ans, milicien retraité.

Antécédents personnels : sept ans de séjour à Hoa-Binh, dont trois dans la garde indigène. Premier accès de paludisme en 1912, après un mois de séjour dans la région. Sept fois hospitalisé pour paludisme et une fois pour bilieuse en

Histoire de la maladie : le 8 décembre 1931, ayant eu un violent accès de fièvre, il a rala, comme d'habitude, 0 gr. 50 de sulfate de quinine. Vers 23 heures, asthénie extrême, maux de tête insupportables, douleurs lombaires violentes, vomissements bilieux, urine rouge, puis délire.

Ce fut ce dernier symptôme qui décida sa femme à l’amener à l'hôpital, le 9 décembre 1931, mais seulement à 15 heures, Soit seize heures environ après le début de la maladie.

Examen : délire; température : 39° 5: pouls faible à 140. Gros foie, grosse rate. Vomissements toutes les cinq où dix minutes. Ictère généralisé. Il urine vingt centimètres cubes couleur « Amer Picon » pur. Etat général mauvais. Traces d’albumine,

Traitement. — 9 décembre 1931, 15 heures : injection de chlorhydrate de choline (2 ampoules). Injection d'huile camphrée (0 gr. 20). Thé sucré (1 litre). De 15 heures à 24 heures, aucun changement ; température toujours à 39° 5, et le pouls est bien frappé. Vomissements plus fréquents. Agitation.

10 décembre 1931 : température : 38° 5 le matin, 38° 6 Je soir. Pouls faible, mais régulier à 100. Les vomissements ont

cessé à partir de 8 heures (soit dix-sept heures après le trai-

ir

, tement). Ictère moins foncé. 800 centimètres cubes d'urine couleur «€ Porto ». (De 15 heures du 9 à 7 heures du matin le 10 décembre).

Traitement : injection de choline (une ampoule), injection d'huile camphrée (0 gr. 20). Tisane diurétique (1 litre).

À midi : première miction (300 centimètres cubes couleur orangée). Température : 37° 6. Le malade tolère 200 gr. de lait,

À 14 heures : température, 37° 4 ;: deuxième miction (200 centimètres cubes couleur rose).

À 17 heures, température : 38° 6.

Même température durant toute la nuit. Le malade va mieux, malgré l’insomnie. Deux mictions la nuil (600 centimètres cubes couleur rosée). Le malade à uriné 1 litre 200 de midi du 10 à 7 heures du 11 décembre.

11 décembre 1931 : température, 38° 2 : pouls, 96. Ictère couleur champagne. À 17 heures, température : 36°4. Urine 100 centimètres cubes, couleur jaune foncé. Le malade réclame à manger et on lui donne un bol de potage au riz sucré. Le malade dort à partir de 16 heures.

12 décembre 1931 : température, 37° 6 le matin et 36° 7 le soir. Etat général très amélioré. Ictère a disparu. Première miction à 7 heures (500 centimètres cubes, couleur jaune

clair); le malade est guéri.