‹ Étiologie et formes cliniques des infections gangréneuses anaérobies des membres par plaies de guerreChapitre 29 sur 41 · ÉTUDE HISTOLOGIQUE · texte numérisé non relu

ÉTUDE HISTOLOGIQUE

Il y a deux processus tout à fait différents, un processus-de gangrène, un processus d’inflammation.

L’épiderme est généralement normal, il y a de l’œdème sous-cutané, le tissu adipeux est conservé, mais même à ce niveau-là’nous commençons à trouver une réaction inflammatoire plus ou moins intense avec une réaction plus ou moins (marquée des cel- Jules fixes du tissu conjonctif. Réaction inflammatoire qui s'accompagne de la présence de nombreux éléments microbiens avec dilatation des vaisseaux plus ou moins gorgés de sang. Artères et veinès présentent des lésions d’endartérite et d’endophlébite ; les vasovasorum eux-mêmes sont gorgés de globules blancs, il y a de la périvascularite avec infiltration hémorragique et même production de lacs hémorragiques.

Les fibres musculaires en plein foyer présentent des altérations considérables, elles sont rompues, fissurées, cassées, elles ont un aspect homogène caractéristique « dégénérescence vitreuse ». Par endroits même, la coupe ressemble à une coupe de pneumonie caséeuse. Dans les parties moins aitérées (la transition se faisant parfois brutalement), il ya

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eucore des encoches phagocitaires, On note une pro: lifération assez intense des noyaux du sarcolemime accompagnée d'infiltration nucléaire très nette dans les espaces inter-fibrillaires. Les fibres présentent à ce niveau un aspect moins homogène, il est possible d’y reconnaitre une ébauche de striations longitudinales. Eiles sont un peu augmentées de volume et légèrement boudinées. Le muscle sain se (retrouve d’abord par lots, ensuite d’une façon continue dans les parties moins altérées.

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