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ÉMIDEVOCAT OR NE M CN ON MEL BYE Aïythmie, tachycardie, . 4 . . 34 Souffle mésosystolique. . . . . 4o Bruits sourds; galop : «1 « .:1, 43

Les galops relevés dans ces observations ont du souvent être, en réalité, des rythmes à trois temps par addition d’un souffle extracardiaque aux deux bruits normaux, comme l’a bien montré M. le professeur Teissier en 1881, et il conviendrait sans doute d'en ajouter un certain nombre aux souffles mésosystoliques de la catégorie précédente.

Dans la plupart des cas — ceux par exemple où l'on notait seulement de l'arythmie et de la tachÿcardie — le départ entre l'origine myocarditique de ces signes et la possibilité d’une accélération paralytique du cœur, selon l'hypothèse de Bernheim, nous a paru particulièrement difficile. Notre modeste rôle se bornait à un travail de statistique et de tels diagnostics différentiels, si délicats à faire à distance, ne rentraient pas dans le cadre de ce travail.

Dans 115 de ces cas sur 157, les antécédents étaient signalés « nuls» ou «inconnus », ce qui empêchait de baser sur l'étude du terrain l’étiologie des 4/5 des cas. Dans les 42 autres, le rhumatisme était noté 17 fois, l'alcoolisme 8 fois et la tuberculose 15 fois.

Gravité de l'affection. — L'intensité des phénomènes infectieux influe-t-ellé sur cette fréquence des troubles cardiaques? Sont-ce les cas graves qui s’accompagnent le plus souvent de ces déterminations ? On est tenté de répondre oui, d'emblée, sans plus