CHAPITRE VII

Spéléotomie

La spéléotomie est un traitement local des cavernes tuberculeuses sous-plèvres symphysées qui comporte essentiellement trois temps

— ouverture chirurgicale large de la cavité;

— destruction du tissu caséeux péricavitaire et bronchique;

— comblement et épidermisation des plaies pulmonaire et pariétale.

C’est dire que nous bornerons notre étude à la méthode imaginée, réalisée, étudiée et préconisée en France, dès 1938, par Bernou et ses collaborateurs.

Nous entendons éliminer de notre étude les techniques qui comportent seulement l’ouverture chirurgicale large de la caverne, puis soit le drainage avec laminaire (G. Maurer), mèches ou drain (Davidson, O’Brien), soit la greffe immédiate ou secondaire d’un lambeau musculaire pédiculé, Muscle-flap (Coryllos) ou cutané, Skin- {[lap Œloesser).

La méthode étudiée comporte un temps essentiel — qui lui confère son originalité et sa valeur — : l’élimination des foyers caséeux par une destruction directe; aussi serions-nous d'avis, comme le propose dans sa thèse notre ami le docteur Yger, de la nommer « Traitement de Bernou ».