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Pleuralisation, section du phrénique. Drainage. Suites simples. Six mois après l'intervention, apparition d’un empyème B.K.+. On constate une évolution au niveau du lobe moyen droit. L'hypothèse d’une fistule bronchique est repoussée. Décès. On constate la perforation d’une caverne du lobe moven dans la poche de lobectomie,

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OBSERVATION N° 87 (Sainte-Feyre.) M. M. Camille, 22 ans

En juin 1946, hémoptysies abondantes. B.K.+. Tuberculose ulcérocaséeuse du sommet et du lobe moyen droit. Nombreux éléments miliaires bilatéraux. PNO incomplet et inefficace (D' Delbecq).

A l’entrée au Sanatorium, poids : 47 kilogrammes, 1 m. 63; état général mauvais, B.K.+.

A droite : PNO incomplet adhérent à l’apex; caverne apicale de moyen volume. Grosse caverne sous-hilaire interne antérieure (lobe moyen). Persistance de nombreux éléments miliaires bilatéraux.

Le 15 mars 1948, section de brides droite, libération totale, suites simples, régression rapide de la caverne apicale, persistance de la caverne du lobe moyen.

16 avril 1948. — Phrénicectomie droite suivie de la création d’un pheumopéritoine inefficace malgré une ascension diaphragmatique importante. En mars 1948, otite aiguë tuberculeuse vérifiée bactériologiquement, guérie par streptomycine locale.

DRE LETES @

Fig XI Janvier 49

En Janvier 1949, streptomycine générale (1 gr. par jour, total 90 gr.); régression importante des éléments miliaires, persistance de la caverne droite.

13 janvier 1949. —- Bronchoscopie : à droite bronche moyenne œdématiée, sécrétions purulentes. C.V. 2 1. 100. 20 secondes.

2% mars 1949.

lobaire Apnée

— Tentatives infructueuses de lobectomie moyenne droite et de bilobectomie inférieure et moyenne (Dr Anesthésie générale : penthotal, curare. Décollement extra-pleural. Jmpossibilité absolue d'isoler le lobe moyen. Amélioration du collapsus en extra-pleural. À la fin de l'intervention, syncope respiratoire et arrêt cardiaque. Décès immédiat.

Le Foyer).

OBSERVATION N° 89 (Communiquée par le D' Merry.) M. L... Michel Arrêt du travail le 24 juillet 1948, à l’occasion d’un examen prénuptial, caverne ‘importante de la base droite, B.K.+. Création à Compiègne d’un PNO droit. Entre au Sanatorium le 19 octobre 1948.