C) L’ÉTAT DE LA PLÈVRE

Sauerbruch a fréquemment trouvé les lobes bronchectasiques, collabés libres d’adhérences pleurales, il en a tiré partie pour sa théorie congénitale du collapsus. Lander et Davidson on fait des constatations analogues, ils ont signalé que la scissure entre lingula et lobe inférieur gauche est généralement libre bien qu'il y ait des bronchectasies de part et d'autre: « Le fait qu’un espace pleural soit libre entre deux zones de poumon bronchectasique, montre avec évidence contre n'importe quelle théorie que l'infection n'est pas le facteur essentiel de la production des bronchectasies.

Olgivie conteste, et les conclusions, et les constatations mêmes, car : il a trouvé 25 fois la plèvre très épaissie et Symphysée alors que les modifications pleurales étaient minimes dans seulement 10 cas; il cite Brock qui donne des chiffres analogues ; ces deux auteurs rejoignent ainsi les conclusions de Barth.

Sans pouver donner de chiffres précis, nous ne sommes pas tout à fait de cet avis et il nous semble que dans la majorité de nos cas comme dans ceux du professeur Santy, la plèvre était libre et la libération opératoire du poumon facile, ce qui ne veut pas dire que nous rejoignions les conclusions de Sauerbruch.