LES AGENTS PHYSIQUES

Chapitre tout récent du problème posé par les épithéliomas adamantins, il est à peine esquissé.

Il comprend la radiothérapie, le radium et les courants de haute fréquence.

La radiothérapie appliquée d’après les principes de ia radiothérapie des cancers du sinus, c’est-à-dire en multiphant les portes d'entrée et en réalisant de .ce fait l’entrecroisement des rayons au niveau de la tumeur, les séances courtes et répétées, les intensités fortes des rayons bien filtrés, amènent incontestablement des transformations au niveau de la tumeur. Cependant les radiations ne seraient pas sans danger : production ostéo-radio-nécrose rarement primitive mais souvent secondaire à un traumatisme ou une petite infection locale.

Le radium a été appliqué aux adamantinomes (Roussy, Mme Laborde, Ardoin) avec amélioration incontestable vérifiée par des radiographies. Grandclaude et Bercher rapportent l’histoire d’un malade qui subit plusieurs curettages. Au cours du traitement par le radium, la tumeur changea de type histologique.

« Le malade a été traité au centre anti-cancéreux

de Villejuif. On aurait pu craindre qu'une tumeur aussi différenciée que l’est l’épithélioma adamantin fût peu influençable par les émanations du radium. Et pourtant le résultat fut très satisfaisant. Il y a de cela plusieurs années et depuis le malade reste pratiquement guéri. »

M. le Professeur Roussy insiste sur ce fait que jusqu'à ce Jour les adamantinomes étaient rangés parmi les tumeurs radio-résistantes (Bump). L'observation de Grandclaude et Bercher montre que l’on est autorisé à surseoir à des opérations mutilantes lorsqu'on se trouve en présence d’un épithélioma adamantin.

Enfin Rosenthal préconise l'intervention, mais pratiquée au couteau électrique et suivie d’électro-coagulation.