‹ Etude Anatomique et Clinique de la Kératite Neuro-Paralytique: Essai de PathogénieChapitre 12 sur 51 · POS · texte numérisé non relu

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infiltration de couleur jaunâtre qui gagne en profondeur et envahit le parenchyme. En quelques jours on assiste à une véritable nécrose de la cornée qui se creuse de plus en plus. Merrey a signalé à ce stade l'apparition d’un trouble de l'humeur aqueuse. Parfois l'iris se ternit et se chagrine, le contour pupillaire devient irrégulier. Le cristallin peut présenter une opacité périphérique. Le malade de Serres et MAGEx- DIE présentait une choroïde un peu rougeâtre, mais le fond d'œil reste le plus souvent normal. Il peut exister plusieurs ulcérations minuscules, leurs contours arrivent bientôt à se confondre pour former une ulcération unique à bords bien découpés, atone.

Pour plus de clarté nous avons préféré condenser en un chapitre spécial toutes les modifications biomicroscopiques que l’on peut observer.

On voit apparaître à ce stade quelques signes fonctionnels. L’anesthésie cornéenne s'étend souvent à la conjonctive. Mais ceci n'est pas constant, «t on peut n'observer qu'une insensibilité cornéenne partielle, parfois même un simple retard à la perception du contact. [Il est à noter que l’anesthésie est toujours plus marquée au centre de la lésion cornéenne. Le réflexe cornéen et le réflexe conjonctival manquent très souvent.

L'iris est soit en mydriase, soit plus fréquemment en myosis. Les réflexes pupillaires sont paresseux. Ceci montre la participation du tractus uvéal.

La vision est profondément troublée, tant par l'infiltration de la cornée que par le trouble des milieux de l'œil. ’

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