Les intoxications

Les intoxications déterminent assez rarement une lésion nerveuse telle qu'elle soit suivie de kératite neuro-paralytique.

TouLanr et Nicoraï ont cependant observé, en 1923, trois paludéens qui, par suite d’une erreur dans le dosage des ampoules, reçurent chacun une injection intra-musculaire de 4 gr. 50 de bichlorhydrate de quinine. Deux d’entre eux ne présentèrent aucun trouble, tandis que le troisième, dont l’état général était mauvais, fit de graves troubles oculaires. Il présenta une anesthésie cornéenne bilatérale et eut une kératite neuro-paralytique de l’œ1l gauche avec ulcération. Le fond d'œil resta normal et la kératite guérit en un mOoIs.

L'anesthésie fut, semble-t-il, primitive. D'ailleurs, BARABASCHEW et VoorRmiES avaient déjà signalé l’hypoesthésie et même l’anesthésie cornéenne entre autres complications oculaires de l’intoxication quininique.

Au point de vue pathogénique, on doit penser à une atteinte des centres nerveux. FoRSTER, expérimentant sur le lapin, avait déjà constaté des lésions des centres nerveux avec des doses considérables de quinine. D'autres auteurs incriminent l’ischémie. En réalité, ces deux ordres de lésions doivent s’associer le plus souvent.