OBSERVATION

(inédite)

SOMMAIRE. — Lymphadénie lymphatique et liénale avec leucocythémie faible et décroisssante. Début en octobre 1893 par une fièvre paroxystique précédant de 6 mois l'apparition de l'hypertrophie ganglionnaire. Adénopathie des groupes cervicaux, axillaires et du médiastin. Troubles de compression : dyspnée paroxystique et ædèmes.Tuméfaction de la rate et du foie.

Stérilité du sang.

Cachexie progressive.

Zona intercostal,adéno-phlegmon axillaire et mort dans le marasme (28 février 1895).

Eugène D...., âgé de 39 ans, ouvrier terrassier à la compagnie des chemins de fer P.-L.-M., entre le 26 décembre 1894, dans le service de M. le professeur Grasset, suppléé par M. le professeur agrégé Ducamp, salle Fouquet, n° 6, à l'hôpital Saint-Éloi-Suburbain.

Notions sur la parenté.—Père mort à 65 ans, de maladie inconnue: c'était un alcoolique avéré. Mère morte à 63 ans à la suite d’une affec-

nr {ce tion chronique, ayant présenté des vomissements fréquents et de l'ascite. Son unique sœur mourut à 28 ans d’une maladie de poitrine (?).

Le malade est marié: sa femme est robuste et bien portante; ils ont deux enfants, deux fillettes, l'une de 5 ans, l'autre de 20 mois, élevées toutes deux au biberon, un peu chétives, mais point anémiques.

Antécédents morbides personnels. — Vers l’âge de 7 ans, D... a eu une adénite cervicale suppurée, dont l'ouverture spontanée a laissé une cicatrice de 4 centimètres environ dans la région sous-maxillaire. Pas d'autres accidents strumeux dans l’enfance.

Habitant par intermittence le département du Gard depuis l’âge de 20 ans, il a eu, à de longs intervalles, des accès de fièvre paludéenne, légers et rapidement guéris par la quinine. Depuis 6 ans qu'il est fixé à Saint-Gilles (Camargue), en plein foyer d'endémicité paludique, ces accès se sont aggravés: ils sont plus longs et plus rapprochés, mais toujours francs et classiques de forme, se succédant au nombre de 5 ou 6, influencés par la quinine : ils n'obligeaient pas le malade à s’aliter et n'interrompaient chaque fois son travail que pendant 7 ou 8 jours. Dans leur intervalle, la santé était parfaite, l’appétit excellent, les forces intactes.

Ce paludisme résume toute la morbidité antérieure du sujet; il n'a Jamais eu de fièvres éruptives ni typhoïde, pas de maladie de l’appareil respiratoire, pas d’affections vénériennes, pas d'alcoolisme.