LEE

D;,, dans le cordon postérieur (moitié droite) deux petits foyers ovalaires nécrotiques, incolores; en D, un léger effondrement de la base de la corne postérieure droite ; en D; l'épendyme est légèrement dilaté; les segments D: et Ds paraissant normaux.

Au niveau, de la partie moyenne du 5e segment dorsal, l'épendyme est nettement dilaté en D; aspect normal. en C; et C7, la cavité épendymaire sans être grande est visible. ?

Il semble donc bien malgré l’absence d'étude histologique complète qu’on doive considérer dans ce cas les hématomyélies comme étant secondaires dans un foyer. de ramollissement. Nous ne serions pas éloignés pour notre part d'attribuer à ce mécanisme certains des cas rapportés par MM. H. Guillain et Barré, où ces auteurs constatèrent à l’autopsie l’association de foyers de ramollissement et d’hématomyélies. On sait, en ce qui concerne l'hémorragie cérébrale que Joltrain a pu rapporter un cas semblable chez un blessé de guerre de l’encéphale. Peutêtre même cette notion d’hématomyélie secondaire explique-telle les cas identiques à celui que nous avons rapporté avec M. Roussy chez un commotionné de la région bulbo-cervicale.

Nous ne reprendrons pas lhistorique de la question des hématomyélies traumatiques post-commotionnelles. Depuis le travail classique de Minor, l’étude critique en a été longuement poursuivie dans la thèse fondamentale du Professeur Lépine et nous nous écarterions des limites de notre travail en revenant longuement sur cette question.

Tout en admettant la rareté des hématomyélies consécutives à la commotion nous ferons remarquer en terminant qu'il existe des cas où les hémorragies médullaires sont indéniables, mais dans tous les cas, il ne saurait en aucune façon être question d'hémorragies primitives, abondantes. Comme Lépine l'avait d’ailleurs remarqué, les hématomyélies commotionnelles «simples extravasations capillaires » se distinguent fondamentalement de ces hématomyélies importantes consécutives aux traumatismes médullaires directs et aux élongations de la moelle ou des racines,

B) fématorachis. — Quelques auteurs fidèles à certain dogme classique devaient naturellement pendant la guerre cataloguer