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maître M. F. Terrier, alors suppléé par notre ami le D" A. Broca.

Cette femme racontait que depuis longtemps elle ne digérait pas très bien, mais qu’elle n'était réellement malade que depuis trois mois environ. Depuis cette époque, elle a perdu en grande partie l'appétit; elle s’amaigrit et s’affaiblit d’une ‘manière rapide ; elle souffre de douleurs abdominales et de plus constate l’existence d’une tumeur dont le volume s’accroit rapidement.

Rien de particulier à noter dans ses antécédents. Réglée à treize ans, elle a eu quatre enfants, Le dernier, il y a vingt-deux ans ; un est mort d'accident (noyé) ; les trois autres sont bien portants. Elle-même a toujours joui d’une bonne santé à part une fièvre typhoide à l’âge de neuf ans. Sa ménopause s’est effectuée sans incident, à quarante-neuf ans. Elle est fille unique d’un père et d'une mère mort jeunes de maladies qu'elle ignore.

17 septembre 1890. — Malade amaigrie, à chairs flasques, à teint mat, un peu jaunet, sans coloration des conjonctives bulbaires. Perte relative de l'appétit; depuis plusieurs mois elle a complètement cessé de manger des matières grasses, parce qu’elle ne peut les digérer.

Elle n’a cependant jamais de vomissements, mais souffre souvent de nausées Le matin. Constipation habituelle ; matières colorées, d'apparence normale. La malade se plaint de douleurs spontanées, vagues, mal caractérisées, siégeant principalement au niveau de la ceinture et à gauche.

A la simple inspection, la peau du ventre est soulevée à gauche de l’ombilic par une tuméfaction de forme générale arrondie. — Au palper on délimite facilement une tumeur un peu plus grosse que les deux points réunis, mesurant environ 6 centimètres dans son grand diamètre vertical, 8 dans le diamètre transversal. Cette tumeur occupe presque toute la hauteur dé la région ombilicale, elle confine à droite de l'ombilic, à gauche s’étend jusqu'aux limites du flanc correspondant. Sa forme générale est arrondie, assez régulière ; sa consistance ferme avec une certaine rénitence cependant. Elle semble à peu près immobile dans le sens vertical, mais jouit au contraire d’une certaine mobilité transversalement. IL semble supérieurement qu’elle soit reliée profondément par une sorte de pédicule à la face inférieure du foie. Lorsque plaçant deux doigts de la main droite sous la région dorsolombaire gauche de la malade, on lui imprime à la paroi abdominale postérieure quelques secousses, les mouvements se transmettent inté-