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gralement à la tumeur qui ballotte et choque la paume de la main gauche appliquée à plat sur la partie antérieure du ventre. A la percussion, la tumeur n’est franchement mate en aucun point; la sonorité est néanmoins diminuée d’une manière manifeste à son niveau. Des anses d’intestin empiètent évidemment sur sa face antérieure. En haut, elle est manifestement séparée du foie par une zone un peu plus sonore dont la tonalité rappelle celle de Pestomac.

Ces diverses explorations déterminent un peu de sensibilité locale sans douleur vraie.

Le foie est augmenté de volume ; sa matité commence sur la ligne mamelonnaire à 5 centimètres au-dessous du mamelon ets’étend sur une hauteur de 11 centimètres ; son bord régulier empiète sur la région épigastrique.

L'estomac dilaté remplit l’hypochondre gauche.

On ne trouve pas de matité splénique.

Rien du côté du petit bassin.

Les urines ne contiennent ni sucre, ni albumine, ni pigment biliaire.

Le 9 octobre, nous faisons la laparotomie avec l’aide de notre ami le Dr A. Broca. Notre incision médiane traverse l’ombilic. Le ventre ouvert, nous voyons que l’estomac occupe la partie supérieur de l’incision et que de son bord inférieur se détache le grand épiploon soulevé ainsi que la grande courbure de l'estomac par une tumeur sous-jacente. Nous cherchons à relever l’épiploon, mais la tumeur se trouvant au-dessus du côlon transverse refoulé en bas, nous ne pouvons arriver à elle. Fendant alors transversalement l’épiploon gastro-côlique entre deux pinces courbes, à2 centimètres au-dessous des vaisseaux gastro-épiploïques et parallèlement à eux, nous nous trouvons en présence d’une tumeur arrondie, tendue, manifestement rénitente, que nous ponctionnons avec le trocart moyen de l'appareil Potain. Nous retirons ainsi 200 grammes environ d’un liquide brun chocolat, opaque. Fermant l’orifice de la ponction avec une pince américaine, nous cherchons à décortiquer la tumeur partout adhérente. Cette décortication nous paraissant des plus difficiles, nous incisons franchement le kyste pour nous rendre compte de ses limites en explorant sa face interne. Celle-ci est lisse, régulière, le doigt va jusqu’à la colonne vertébrale et s'enfonce sur sa partie latérale gauche.

Dans ces conditions nous abandonnons toute tentative d’extirpation et