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Dans quelques points il existe seulèment un anneau fibreux plus ou moins large autour de ces canaux. Les altérations de ces derniers sontles mêmes que dans les branches lobulaires ; dans les bronches il est presque constant de voir les glandes comprimées et atrophiées par le tissu fibreux ; les noyaux de leurs cellules épithéliales se colorent mal etle protoplasma présente des granulations graisseuses dans son intérieur.

L'espace alvéolaire situé entre les bandes de sclérose montre des lésions très variables ; dans certains points il n'existe dans les cloisons qu'une dilatation capillaire énorme, dans d’autres, elles sont déjà envahies par les fibrilles conjonctives, d’autres cloisons enfin, situées près des travées, sont à peine reconnaissables ; elles sont épaissies, fibreuses et les capillaires n’y sont plus disposés comme normalement. Les alvéoles compris entre ces cloisons sont considérablement rétrécis ; ils prennent la forme de-fentes étoilées puis disparaissent bientôt par accolements de parois opposées. Leur contenu, formé surtout de globules rouges et d'éléments pigmentés, disparaît et il ne reste

comme vestigeet preuve de sa présence antérieure qu'un amas d'hématoïdine, qui, à mesure que le tissu fibreux s'accroît, s'isole complètement au sein de la travée. La structure de ces dernières est simple : c’est un tissu defibreset de fibrilles conjonctives semé de cellules embryonnaires et infiltré de granulations orangées ou brunâtres d'hématoïdine. Celles-ci sont soit isolées et libres entre Les fibres, soit contenues dans les cellules migratrices, soit disposées en amas plus ou moins volumineux, soit enfin contenues dans des fentes ayant tout l'aspect de Iymphatiques.

Des coupes, pratiquées perpendiculairement à la plèvre, dans les points où cette membrane présentait une apparence opaque au-dessus de taches noires, montrent que cette membrane est épaissie, formée de fibres conjonctives parallèles et contenant des sections vasculaires, lymphatiques ou capillaires remplies de sang ou de pigment ; au sein de ce tissu il existe un grand nombre de granulations d'hématoïdine libres ou en

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petits amas; au-dessous de cette plèvre épaissie, entre elle et les alvéoles pulmonaires, on voit un amas de globules rouges et de fibrine en réseau, formant une large bande coupée çà et là par des tractus fibreux contenant à leur centre une veinule épaissie et reliant la plèvre aux parois alvéolaires sclérosées et aux grands tractus fibreux périlobulaires.

Les coupes pratiquées dans différents points du poumon droit montrent des lésions identiques à celles qui viennent d’être décrites.

Ogs. II. — Insuffisance aortique. Insuffisance et rétrécissement de la valvule mitrale. Hypertrophie cardiaque. Léger athérome de la crosse de l'aorte. Congestion œdémateuse, splénisation et induration pigmentaire des poumons. Foie noix de muscade. Œdème des membres inférieurs:

Mar.., Eugène, Hôtel-Dieu, salle St-Louis, lit n° 26, service de M. le professeur Cornil.

AuTopPsie du 23 février. — Homme de taille moyenne, bien constitué, embonpoint très modéré, œdème des membres inférieurs.

A l'ouverture de l'abdomen il ne s'écoule pas de liquide. Le grand épiploon recouvre régulièrement les intestins ; ceux-ci, ainsi que le péritoine tant viscéral que pariétal ne présentent pas de lésions apparentes.

Le foie déborde les fausses côtes de trois travers de doigt.

Il existe un demi-verre de liquide citrin non fibrineux dans le péricarde.

Le cœur est énorme : cor bovinum; sa pointe est formée par le ventricule gauche.

Deux doigts introduits par l'oreillette jusqu'à la valvule mitrale n'y peuvent pénétrer que par leurs phalangettes. Les bords de l’orifice sont durs et épais.

Par l'épreuve de l’eau les valvules aortiques et la mitrale se