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montrent Imsuffisantes. Les parois musculaires du cœur sont énormes et présentent une teinte jaune chamois.

Les valves de la mitrale sont indurées, garnies de petites saillies fibreuses, dures, anciennes, beaucoup plus grosses au niveau des bords libres qui sont soudés l'un à l’autre près de leurs extrémités.

Les valvules aortiques sont déformées et leur face axiale présente des plaques dures, cartilaginiformes.

Rien à noter dans le cœur droit.

La crosse de l'aorte est un peu dilatée; dans son intérieur il

existe de nombreuses plaques d’athérome très petites mais ten-

dant à s'unir par leurs bords. Les artères coronaires sont perméables. |

Les poumons sont volumineux ; ils font saillie dans l’ouverture thoracique et ne s’affaissent pas. il n'existe aucune adhérence entre leur surface externe et la plèvre pariétale.

Le poumon droit est lourd, son bord antérieur est épaissi et sa base constitue une masse compacte. La plèvre qui le recouvre présente, en quelques points, des opacités légères au-dessous desquelles le parenchyme est noirâtre. La couleur extérieure de ce poumon n’est pas uniforme ; d’une façon générale elle est brunâtre et se fonce graduellement de haut en bas.

Lorsqu'on incise longitudinalement, de haut en bas, ce poumon, le couteau déprime et coupe, sans résistance, le lobe supérieur ; mais au niveau du lobe moyen et surtout du lobe inférieur il tranche comme dans un tissu compact et dur, en faisant entendre un cri particulier.

Examiné sur la surface de section le poumon offre trois zones d'aspect différent, s’étageant de haut en bas et d'avant en arrière, mais se confondant insensiblement, si bien qu'on ne peut leur assigner de limites distinctes.

Le sommet du lobe supérieur est de couleur rouge peu intense ; le parenchyme y est mou, dépressible, élastique ; la pres: sion en fait sortir une grande quantité de sérosité rosée. Plus bas, dans la moitié inférieure du mêmelobe le tissu pulmonaire

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est devenu beaucoup plus dense, et ressemble grossièrement à celui de la rate ; sa couleur est d’un rouge foncé, violacé par places ; sa surface est lisse ou plutôt très finement grenue. Lorsqu’on cherche à y faire pénétrer le doigt, on éprouve une sensation de plénitude et de manque d'élasticité. À la pression il s’en écoule un liquide sanglant noirâtre très peu aéré. Un fragment pris dans ces points etjeté dans l'eau surnage très mal. Au niveau du bord postérieur de ce même lobe il existe un infarctus hémoptoïque de la grosseur d’une noisette; tout autour le parenchvme est induré. Enfin on remarque encore sur cette même surface des taches brunes ou noirâtres plus ou moins grandes, disséminées irrégulièrement.

Les lobes moyens et inférieurs ont une consistance beaucoup plus dure que les parties que nous venons d'étudier ; leur surface de section est relativement sèche, finement granuleuse. Elle est semée de taches d'aspect et de couleurs très diverses ; la plupart sont irrégulières, noirâtres ou brunes ; d’autres sont violacées ou jaunâtres, ou grisâtres. Ces dernières répondent nettement à des travées de tissus fibreux intra et périlobulaires. Celles qui ont une apparence violacée ou jaune brunâtre offrent une consistance moindre que les autres parties et il s’en écoule un liquide épais roussâtre. Enfin les taches noires sont évidemment des épanchements de sang dans les alvéoles et les lobules. Sous la plèvre, entre cette membrane et le parenchyme, on peut voir, en différents points, un épanchement sanguin noirâtre.

Dans le poumon gauche les lésions sont identiquement les mêmes, mais elles sont moins prononcées.

En effet les lésions les plus avancées qui du côté droit occupaient plus des deux tiers du poumon,n’occupent sur ce poumon que la base et une partie du bord postérieur.

La trachée et le larynx ne présentent rien de particulier à noter.

Le foie est volumineux et a l'aspect du foie noix de muscade.

Les reins sont gros, congestionnés.

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La rate est dure, un peu scléreuse.

Les autres organes ne présentent que de la congestion.

EXAMEN MICROSGOPIQUE DES POUMONS. — Les coupes pratiquées sur des fragments pris au sommet du poumon droit mon trent une congestion généralisée à toutes les parties constituantes du parenchyme. |

Sur les cloisons alvéolaires, les capillaires, très dilatés, remplis de sang, apparaissent comme des cordons flexueux, serpentins, faisant saillie dans la lumière des alvéoles sous forme de mamelons, de massues, de boucles. Leur calibre n’est pas uniforme mais présente, par places, des renflements ovalaires circonférentiels ou latéraux. Entre ces vaisseaux on voit un certain nombre de globules blancs sortis par diapédèse, L'épithélium des alvéoles est tantôt intact, tantôt gonflé, tuméfié et faisant une saillie arrondie dans la lumière alvéolaire. D’autres fois on voit quelques cellules soudées les unes aux autres se détacher de la cloison et ne tenir à elle que par une des extrémités de la ligne qu’elies forment. En d’autres points.tout le revêtement est tombé; les cellules qui le composaient se sont séparées et ont pris la forme globuleuse. Dans ces alvéoles on peut voir souvent un nouveau revêtement se former le long de la paroi, sous forme d’une rangée très régulière de cellules cubiques un peu aplaties.

Au sein des alvéoles les cellules épithéliales desquamées nagent dans un liquide séreux, contenant des globules rouges et quelques leucocytes. Parfois le nombre des globules rouges s’est accru d'une façon considérable ; au milieu de leur masse les cellules épithéliales desquamées et devenues globuleuses commencent à montrer des granulations jaunâtres dans leur intérieur.

Les bronches présentent une dilatation considérable des vaisseaux capillaires dans toutes leurs tuniques mais généralement dans la muqueuse ; celle-ci montre, épanchés entre ses fibres conjonctives, surtout autour des sections de capillaires, un cer