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ces coupes ont été faites sur de volumineux polypes du pharynx enlevés dans le service du docteur Lermoyez.

Les gros polypes mous n’ont qu’une trame à peine formée. L’emploi de la technique de Mallory montre un réseau fibrillaire ébauché et généralement coloré en rouge : or, cette teinte révèle une composition spéciale : celle de la fibrine coagulée (Nageotte). L’œdème, le plasma qui a boursoufflé le tissu sous-muqueux commence donc de lui-même à s'organiser. Ù

Sous l’action de ferments inconnus des précipitations solides se font et apparaît un réseau grêle, lâche, de fibrilles parallèles comme si une force physique orientait leur disposition, qui sert de soutien à la masse liquide. Dans ce réticulmm,.point de cellules fixes ni migratrices ou très peu. C’est une organisation de la matière jusqu'ici sans rapports avec l’action cellulaire.

Mais en quelques points, le réticulum de rouge, devient bleu, et il contient des fibroblastes.

Voici done venues des cellules fixes qui transforment le réseau fibrineux en réseau pré-collagène.

Là s’arrête le processus d’organisat'on, sauf cependant à la périphérie où la trame se densifie par rapprochement, tassement des fibres et forme une coque infiniment plus résistante que la partie intérieure du polype.

Un degré d'organisation supérieur distingue le fibroïde : architecture générale conjonctive typique, cellules étoilées et fibroblastes normaux en proportions variables, réseau précollagène modérément serré, et des fibres hyalines plus épaisses, Certaines régions distendues par l’æœdème offrent

l'aspect des polypes sans structure propre décrit ci-dessus.

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Comment ces fibroïdes deviennent-ils durs ? Par processus de sclérose collagène prédominant à la périphérie.

Dans le feutrage si ténu de pré-collagène ou dans les fibres elaires pseudo-hyalines s’individualisent des bandes de collagène mais dépourvues de toute architecture régulière, ce sont des bandes épaisses et éparses, qui çà et là, renforcent la trame fibrillaire où on voit à.peine en profondeur.

Le fibrome ferme de Trélat est consistant parce que son parenchyme déjà compact est pénétré et surtout entouré de sclérose collagène. Néanmoins l’organisation de l’ensemble de la tumeur ne dépasse point ce qu’on appelle le fibromyxome, et la preuve la plus convaincante en est tirée de l’examen des pédicules. |

Ilest inutile d'expliquer que la sclérose collagène rest possible que dans la cavité modérément infectée du pharynx nasal.

A la fin du remarquable travail déja cité précédemment, sur la structure des polypes du nez, Marcano conclut que l'édification de ces polypes doit être ainsi comprise :

1° D'abord œdème intense qui dissocie les éléments (conjonctifs) et finit par places par déchirer les fibrilles pour produire des cavités : c'est un œdème inflammatoire ;

2 Ensuite processus conjonctif néoformateur (fibrilles conjonctives jeunes). Le processus peut aboutir au stade pseudo-myxomateux (cellules étoilées), ou fibroplastiques, se terminant par une sclérose interstitielle.

Une différence fondamentale spécifique sépare donc le fibrome naso-pharyngien du fibroïde : la mollesse du pre-

mier, la dureté du second ne sont pas des caractères origi-