OBSERVATION XII
(PERSONNELLE
Catarrhe secondaire du sac. Lésion osseuse probable. Signes
de tuberculose pulmonaire. — Amélioration notable.
La nommée Gill..., âgée de 36 ans, couturière, se présente le 18 juin 1892 à la consultation externe de l'Institut ophtalmique
de M. le Professeur agrégé Fano. Depuis un certain temps déjà, la malade est gênée par son œil gauche qui est toujours plein de larmes. Elle est obligée de l’essuyer fréquemment.
La malade a le facies caractéristique. Elle est pâle, maigre et a de fréquentes quintes de toux. Elle a considérablement maigri depuis 2 ans. Elle transpire abandamment la nuit et a complètement perdu l’appetit. Pas d’antécédents héréditaires nets, mais son mari est mort de tuberculose il y a 5 ans. Elle n'a jamais eu
d'enfants.
A l'examen, on trouve des signes nets de caverne pulmonaire au
sommet gauche, le sommet droit présente de la submatité, des râles sous-crépitants humides qui sont du reste disséminés dans toute l'étendue du poumon droit.
A l'examen local, on constate une hypérémie de la conjonctive palpébrale. La pression sur la région du sac gauche fait refluer par le point lacrymal correspondant un peu de muco-pus. Le canal nasal est perméable et l'injection pratiquée par le point lacrymal infé-
rieur passe complètement par le nez, amenant quelques mucosités.
Traitement général par l'huile de foie de morue créosotée.
Comme traitement local, tous les jours une injection par le point lacrymal inférieur et lotions sur la conjonctive avec une solution de sulfate de zinc (20 centigrammes pour 150 grammes d’eau).
12 août. La malade vient se faire injecter régulièrement tous les jours. Le larmoiement a notablement diminué ; la pression sur le sac n'amène qu'un peu de liquide opalescent. L'état général paraît un peu amélioré ; la malade a meilleure mine et tousse un peu moins. Les signes d’auscultation et de percussion n’ont pas varié.
La malade est vue pour la dernière fois le 16 novembre: elle s’est enrhumée dernièrement et tousse beaucoup plus. Le larmoiement est devenu insignifiant, mais le sac contient encore un peu
de mucus filant.
