OBSERVATION XIII

(PERSONNELLE

Abcès ossifluent du sac larymal gauche. Examen bactériologique du contenu du sac. Intoxication chronique par le

mercure. Signes de tuberculose pulmonaire.

Le nommé Jean Baptiste B.., âgé de 31 ans, chapelier, se présente le 29 juin 4893 à la consultation de la clinique ophtalmique de la Faculté à l'Hôtel-Dieu, service de M.le Professeur Panas. Get individu a toujours été d’une excellente santé, mais depuis près de 2 ans il a un peu maigri. Il tousse souvent et transpire

considérablement la nuit. Il est très pâle, il crache beaucoup et a

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une saveur âcre dans la bouche.A l'examen des poumons on trouve de la submatité au sommet gauche avec respiration rude et expiration prolongée des deux côtés. Son haleine est félide, les dents, dépolies et rugueuses, sont entourées d'un liséré brun verdâtre, les gencives sont gonflées, saignantes. On constate un léger tremblement des mains. Pas de contractures, ni de paralysies. Pas de douleur à l'angle de la mâchoire.

Le grand angle de l'œil gauche est occupé par une tumeur volumineuse, rouge-foncée, manifestement fluctuante qui s'irradie sur la paupière inférieure. L'œil est le siège de douleurs sourdes, continues, à moitié clos, plein de larmes qui s’écoulent sur la joue.

Le malade explique que son œil était larmoyant depuis quelques mois déjà, mais que depuis cinq jours, époque à laquelle est apparue la tumeur, le larmoiement a considérablement augmenté.

M. Rochon Duvignand, le très habile chef de clinique de la Faculté, qui a examiné le malade, porte le diagnostic de phlegmon et veut bien nous permettre de recueillir un peu de pus de la tumeur pour en faire un examen bactériologique.

Cet examen, fait par M. Mirallié, interne distingué des Hôpitaux, fournit ceci.

« Le pus est très peu riche en microbes. L'examen des lamelles

ne révèle que le staphylocoque. Les cultures ne donnent aussi que

ce seul microorganime. »