LE SANG

1) Les rroubles de l'équilibre hydro-électrolytique et acido-basique :

Ils sont variables. Pour WALSHE, les taux s’écartent peu de la normale.

19 Les-éléctrolytes:

a) La natrémie : Une baisse du sodium a été signalée par SHWARTZ et collaborateurs, avec un chiffre moyen de 133 mEQ par litre dans un groupe de sujets en état de précoma, et 128 mEQ dans un groupe en phase de coma confirmé.

SNELL et BUTT, CACHERA notent également une hyponatrémie plus ou moins importante.

Elle. semble surtout être le fait des malades soumis à un régime désodé strict subissant des ponctions abondantes.

b) La kaliémie: Pour SNELL et BUTT, CACHERA, il existe un certain degré d'hypokaliémie. Celle-ci a aussi été observée par CARFAGNO et ses collaborateurs : sur 11 comas hépatiques, 9 avaient un chiffre de potassium au-dessous de 4,2 mEQ par lite, et, parmi eux, 3 malades avaient une kaliémie comprise entre 3 et 3,5 mEQ.

CAROLI a signalé des cas avec baisse, mais d’autres avec augmentation, de la kaliémie.

Les troubles paraissent secondaires à la déshydratation, aux vomissements, à la diarrhée, etc.

c) AMATUZIO a trouvé également une baisse du magnésium et du phosphore.

d) Enfin, la calcémie était basse dans 9 sur 11 des cas de CARFAGNO et SCHWARTZ.

2° L'équilibre acide-base :

L'acidose est mentionnée depuis longtemps ; en particulier

par MARCEL LABBÉ et BITH en 1912 ; par THIERS et VACHEZ. DECOURT a obtenu les résultats suivants : Sur 3 cas, la réserve