‹ Etude Clinique, Biologique et Thérapeutique des Comas Hépatiques et des Insuffisances Hépatiques gravesChapitre 5 sur 49 · PONS · texte numérisé non relu

PONS

« Tantôt elles consistaient en un tremblement musculaire très . étendu semblable à celui du frisson, tantôt enfin il existait seulement des contractures des muscles de la face, du cou ou des extrémités, qui se traduisaient par des sanglots, des grincements de dents, etc. »

3) Des recherches électro-encéphalographiques ont été pratiquées à ce stade :

LAAKE étudie l’électro-encéphalogramme d’un homme porteur depuis un an d’une anastomose splénorénale pour cirrhose ascitique et hémorragique et qui présente, à 6 reprises, des phases de coma régressif : il constate chaque fois une dysrythmie cérébrale généralisée.

ADAMS et FOLEY constatent sur les tracés l'apparition de bouffées d'ondes lentes bilatérales synchrones à la fréquence Ge 2 ou 3 c/s, qui envahissent plus tard tout le tracé. D'abord localisées dans les dérivations frontales, elles diffusent ensuite dans les autres zones.

Les électro-encéphalogrammes de DESNEUX montrent, de même, des altérations importantes, consistant d’abord en une dysrythmie provoquée par des bouffées d'ondes lentes à 2-3 c/s, généralement survoltées et tendant à se synchroniser au fur et à mesure que le coma s'approfondit, pour aboutir finalement à un tracé monomorphe.

Ces anomalies électriques ne sont pas pathognomoniques et peuvent se voir dans différents autres comas, mais sont très évocatrices d'un coma hépatique menaçant.

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