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nostic et modifier l'allure clinique. Tous les symptômes en effet, regressent rapidement.

Non traitée ou traitée trop tardivement, cette forme évoluerait vers une méningite purulente d’évo lution rapide. L'évolution mortelle peut dans d’autres cas se faire, par œdème méningé ou cortical, par broncho-pneumonie.

Ces formes méningées, des otites du nourrisson, semblent relever en réalité d’une disposition anatomique un peu spéciale et tout particulièrement de dehiscence osseuse au niveau du tegmen tympanique.

Forme pulmonaire. — Sans doute, bien souvent. une otite peut venir compliquer ou peut accompagner une affection pulmonaire. Mais il est des cas où c’est l’otite même qui provoque une broncho-pneumonie. En dehors des examens systématiques de l'oreille quels sont les éléments qui peuvent faire penser à l’existence d’une otite ? Dans certains cas l'attention peut être attirée par l'importance des signes généraux contrastant avec un foyer pulmonaire peu étendu. Parfois, c’est la persistance d’une température peu élevée alors que l'épisode pulmonaire a disparu.

Formes digestives. — Tel otite du nourrisson peut se traduire essentiellement par des troubles digestifs qui peuvent faire penser à une gastro-entérite. Le nourrisson présente en effet quelques vomissements,

une diarrhée persistante, un amaigrissement progres-