OBSERVATION XII
Service de M. le Professeur SIMON. — Salle IX.
Broncho-pneumonie
Réaction. — Guérison.
U... J., manœuvre, trente ans, entre à l’hôpital le 19 décembre.
Il a ressenti la veille, au cours de son travail, un violent point de côté, de la céphalée, une profonde faiblesse. En même: temps, il était pris de dyspnée, de frissons et d’une toux fréquente, accompagnée d’une expectoration sanguinolente.
À son entrée, on constate une dyspnée très prononcée (60 respirations par minute). Le malade a le facies vultueux, angoissé, les yeux brillants. Il y a du tirage sus-sternal et épigastrique.
A la percussion, skodisme sous la clavicule gauche, submatité dans le reste du poumon et matité complète à la base. L’auscultation fait percevoir de gros râles muqueux dans toute la hauteur du poumon gauche, des râles fins à la base. En arrière et à gauche, souflle tubaire et râles sous-crépitants dans la fosse sus-épineuse et à la pointe de l'omoplate. A droite, on trouve également plusieurs foyers de râles.
L’expectoration est rouillée.
La température est à 38°, le pouls à 126, assez bien frappé, régulier.
Le 22 décembre, l'expéctoration devient muco-purulente ; les foyers de broncho-pneumonie s'étendent. Les lèvres et la
langue sont sèches et recouvertes de fuliginosités noirâtres, l’adÿnamic est profonde, le malade est indifférent à tout. |
Le ?4 décembre, injection de 1 cc. d'essence de térébenthine sous la peau de la face antéroexterne de la cuisse droite.
Le 28 décembre, on perçoit
nettement de la fluctuation au.
lieu d'injection ; on retire, à l’aide d'un trocart, un pus épais, grumeleux, à forte odeur de térébenthine.
Les signes d’auscultation ne se sont pas modifiés.
Le 30 décembre, devant l’état alarmant du malade, nous faisons une nouvelle injection de térébenthine dans l'hypocon.
dre droit. Elle provoque, dès le surlendemain, une vive réaction.
Le 1er janvier, il ÿ a une tuméfaction très forte du flanc gauche ; la peau est rouge.
Les jours suivants, l’état du malade s'améliore très nettement, et le mieux va s’accentuant, malgré un état de faiblesse très prononcé.
Le 10 janvier, ouverture des deux abcès. De celui de la cuisse il s’écoule 500 grammes environ de pus jaunâtre, gru-
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