‹ Étude Clinique des Albuminuries Massives dans la Tuberculose du PoumonChapitre 11 sur 20 · AE · texte numérisé non relu

AE

A l'autopsie, on trouve à l’ouverture du thorax, une quantité notable de liquide dans les plèvres.

Les poumons sont très adhérents à la paroi. Le poumon droit présente une caverne au sommet, et de l’infiltration tuberculeuse dans la totalité de l'organe. Le poumon gauche présente de l’emphysème supplémentaire et de petites cavernules au sommet,

Le foie est congestionné, pèse 1.720 grammes, peu dégénéré, pas de réaction amyloïde.

La rate est énorme (430 grammes) dure, très congestionnée, les glomérules sont très marqués.

On trouve une certaine quantité de liquide dans le péricarde.

La surface du cœur est chagrinée. La grande valve de la mitrale est légèrement épaissie, On trouve une petite plaque de péricardite à la pointe.

Les reins sont volumineux (rein gauche 355 grammes, rein droit, 335), leur teinte est blanche; ils se présentent avec le type classique du gros rein blanc. Ils se décortiquent facilement. A la coupe, on ne peut distinguer la substance corticale de la substance pyramidale, et l’on ne constate qu’une teinte blanche diffuse, un aspect lardacé, mais blanc et non jaunâtre.

Au microscope, les glomérules sont gonflés, accolés à la capsule de Bowmann. L'’épithélium des tubuli contorti est desquamé et boursouflé, On voit un peu d’épaississement par places du tissu interstitiel, et çà et là quelques cylindres cireux. Par le violet de méthyle ou par l'iode et l’acide sulfurique, on trouve la réaction de dégénérescence amyloïde sur un grand nombre de glomérules et sur quelques artères. Les lésions de dégénérescence amyloïde sont donc de beaucoup prédominants,

et s’il existe des lésions de l’épithélium des tubuli et du tissu

DETT intérstitiel, elles semblent beaucoup moins importantes que la

dégénérescence amyloïde.

Page 1