CHAPITRE II De l’ostéo-arthrite chronique liée à l'ostémyélite

« Il est incontestable que la maladie du genou désignée sous le nom vague de tumeur blanche, et caractérisée par la présence de fongosités dans l'articulation, est de nature tuberculeuse, et c'est une notion pathogénique d’une haute importance. Mais il existe aussi une variété d’arthrite chronique du genou pouvant nécessiter, comme la tumeur blanche, la résection et l’amputation, et qui n’est certainement pas d’origine bacillaire. On ne saurait non plus la rattacher aux arthrites rhumatismales ou blennorrhagiques.

« De quelle nature est cette arthrite et comment se développet-elle ? :

:« D'après les faits que j'ai observés, j'estime que l'affection doit être rattachée à une ostéomyélite chronique des condyles du fémur ou du tibia, très ancienne, remontant à l'enfance ou à l’adolescence, qui, pendant de longues années, est restée à l'état latent et s’est prise de nouveau à évoluer sous une influence qui nous échappe, peut-être à l’occasion d’un traumatisme, d’une entorse, etc.

« Cette affection n’est donc pas primitivement une arthrite, mais une ostéomyélite. L’inflammation se propage à l’article, peu à peu, lentement, mais d’une manière modérée, et les lésions principales occupent toujours les extrémités osseuses.

« Cette variété d’arthrite n'est pas aussi rare qu'on pourrait le croire, car dans une seule année j'ai pratiqué, et toujours avec succès, la résection du genou dans ces circonstances » (1).

C’est en ces termes précis que notre maître, M. le professeur Tillaux, établit l'existence et la nature d’une variété d’arthrite chronique que, le premier, il a eu le mérite de bien mettre en évidence. Et

(1) TILLAUX. Traité clinique de chirurgie, t. I, p.798.