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fondeur de l’hypocondre gauche. On intervient pour salpingite et découvre le cancer sur le colon sigmoïde.
OBSERVATION N° 7 (Ch. H. Phifer in Ann. of Surgery, 1923).
Homme de 19 ans. Carcinome columnaire du sigmoide.
Douleur abdominale. Vomissements. Météorisme. Diarrhée. Evolution rapidement fatale.
OBSERVATION N° 8 (Ch. S. Higley in Journal of Americ. Medic.-Assoc., 1933).
- Homme de 19 ans. Adéno-carcinome de la région recto-sigmoïdienne. |
Depuis deux semaines, diarrhée et douleurs dans le quadrant inférieur gauche de l’abdomen. Le malade raconte qu’il y a six mois il a remarqué du sang dans ses selles et, de plus, celles-ci devinrent rubannées il y a quatre mois. Douleurs à la défécation. Rien dans les antécédents en dehors d’une gonorrhée uréthrale il y a deux ans. À l'examen, les pupilles réagissent à la lumière et à l’accomodation. Les poumons et le cœur paraissent normaux. L’abdomen est tendu, mais on parvient à palper une petite tumeur, dans le quadrant inférieur gauche. Le toucher rectal permet de constater un rétrécissement régulier à 2 cm. 5 au-dessus de l’anus. La rectoscopie le montre tapissé d’une
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muqueuse grise, finement: granuleuse, qui s’ulcère et saigne facilement. Examen du sang : globules rouges, 3.800.000 ; globules blancs, 9.500 ; Wassermann : Ans gatif. Selles semi-solides contenant du sang. Une
biopsie indique un cancer colloïde. On intervient et trouve une tumeur inopérable. Colostomie et mort quelques jours après par embolie. AUOBRE Fe
détaillé de la pièce.
OBSERVATION N° 9 (thèse Aguettant, obs. n° IV).
DM DRE de 20 ans. Epithélioma atypique du rec-
tum.
.« Antécédents héréditaires : néant. Antécédents personnels : adénite bacillaire fistulisée de 4 à 10 ans, ayant laissé au cou une cicatrice très visible. »
Symptômes : douleurs sous-ombilicales. Ballonne-
ment du ventre. Diarrhée profuse : 20 selles par jour. Amaigrissement rapide. Finalement : occlusion intes-
tinale. On pratique un anus iliaque. Quelques mois
après généralisation et mort.
OBSERVATION N° 10 (Dr Bertein in Soc. Medic. de Paris, 1914, cité par Le Lay, ob. IV).
Homme de 21 ans. Epithéliome cylindrique à type
colloïde du sigmoïde.
Jeune soldat, admis à lhôpital militaire de Lyon pour appendicite aiguë. Intervention d’urgence. Mort
pendant l'opération. Le cancer est découvert à l’autopsie. |
OBSERVATION N° 1 (th. Jouftroy: obs. n°'XLV). Femme de 21 ans. Epithélioma de l’anse Iaque
« Rien à noter dans les antécédents héréditaires. Antécédent personnel : a eu la rougeole à 6 ans. Constipation habituelle. >» Anémie, gros amaigrissement, ascite, œdèmé des jambes. Le diagnostic est : anémie pernicieuse, Le cancer est découvert à l’autopsie. -
OBSERVATION N° 12 (Dr Miginiac de Toulouse, cité par Le Lay, obs. n° I).
Homme de 22 ans. Epithélioma cylindrique du rec-
tum.
Sans antécédents. A été au Maroc en 1918-1919. Rentre en France en 1920. Est pris d’une diarrhée profuse. Traitée pendant un an à l’émétine sans grand succès. Gros amaigrissement. Subitement : crise d’occlusion intestinale qui fait découvrir le cancer sténosant du
rectum.
OBSERVATION N° 13 (th. de Louart, obs. XLIV).
Femme de 22 ans. Epithélioma cylindrique de PS
iliaque.
« N'ayant jamais présentée d’autre antécédent pathologique qu’une hernie inguinale gauche, dont elle s’apercut à l’âge de 17 ans. Cette hernie avait donné lieu à quelques symptômes de péritonisme, dus à un début d’étranglement dont un taxis modéré eut facilement raison. »
Une obstruction intestinale survient sans constipation ni diarrhée antérieure. La malade meurt. L’autopsie fait découvrir un rétrécissement néoplasique obstrué par un fragment d’os.
OBSERVATION N° 14 (th. de Mondor).
Femme de 23 ans. Epithélioma métatypique de l'ampoule rectale.
Geneviève F... a été prise, il y a onze mois, d’une hémorragie abondante survenue brusquement « au moment où elle mettait son chapeau, après dîner ». Depuis, envie constante d'aller à la selle, mais défécation difficile. Le diagnostic de cancer du rectum est posé. On pratique l’amputation périnéale du rectum. Au bout de dix mois, récidive. On établit un anus iliaque. La malade meurt six mois après.
OBSERVATION N° 15 (Dr Artwell, cité par Le Lay, obs. n° XIII). \
Femme de 25 ans. Adéno-carcinome de l’'ampoule rectale. Sans détails.
Had er
OBSERVATION N° 16 (Chalier de Lyon, cité par Aguettant, obs. n° X).
Femme de 27 ans. Epithélioma eylindrique du rectum.
Pas d’antécédents néoplasiques connus. À présenté dans sa jeunesse un prolapsus rectal qui disparaît à l’âge de 10 ans lors de l’apparition des premières règles. À depuis très longtemps des troubles digestifs et de la constipation. :
Le début de la maladie actuelle remonte à neuf mois : apparition de selles liquides et glaireuses avec rectorragies au moment ou dans l’intervalle des défécations. Pas de douleurs, maïs une sensation de pesanteur dans la région sacrée.
Exérèse de la tumeur. Deux ans après, la malade va bien.
OBsSERVATION N° 17 (th. Aguettant, obs. n° I).
de de 28 ans. Epithélioma cylindrique du rectum.
« Pas d’antécédents morbides dignes d’être signalés. » Constipation qui débute il y a deux mois, dure un mois et, depuis, diarrhée profuse : 12 à 15 selles
par jour.
