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Lo us non plus que le duodénum, mais l’adhérence de la paroi externe de cet intestin produisait une coudure qui devait gêner la progression du contenu intestinal; cette coudure équivalait en somme, fonctionnellement, à une sténose sous-pylorique, dont elle produisait les symptômes.
Corrélativement, la cavité gastrique est notablement dilatée, dans des proportions correspondant à ce qui avait été noté pendant la vie.
Pas de calculs dans la vésicule ni dans les voies biliaires.
Le foie n'est pas augmenté de volume, il est verdâtre,ictérique, pèse 1320 grammes. Les poumons sont sains, pèsent: le gauche 500 grammes, le droit 510 grammes.
Le cœur pèse 230 grammes et n'offre rien d’anormal. Les reins sont sains, leur poids est pour l'un de 120 grammes, pour l’autre de 130 grammes.
Examen histologique. — la tumeur paraît constituée par des lames stratifiées de tissu conjonctif qui interceptent entre elles des fentes plus ou moins larges, au sein desquelles sont disposées, en amas assez irréguliers, de grosses cellules épithéliales. Ces cellules affectent des formes assez variées, mais leur configuration la plus habituelle est celle de cellules cylindriques. Quelquefois ces cellules sont disposées de façon à constituer un revêtement assez régulier donnant naissance à des formes irrégulièérement tubulées ; le plus souvent, au contraire, elles sont simplement infiltrées sans ordre apparent dans l'interstice des lames conjonctives, et la configuration du tissu est celle du carcinome.
Au sein de la tumeur est figurée la section d’une portion du canal cholédoque. L'infiltration cancéreuse s'étend à toutes les tuniques du canal. De plus, l’on remarque que les prolongements épithéliomateux de tous les points du pourtour de la muqueuse se propagent dans l'intérieur du canal.
En résumé,il s’agit d’une tumeur maligne, d'un épithélioma
cylindrique ayant comme point de départ les voies biliaires extra-
hépatiques.