‹ Étude clinique des formes unilatérales de la Paralysie agitanteChapitre 11 sur 35 · LT MER · texte numérisé non relu

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angle de 60° ; au poignet quelques mouvements de latéralité à gauche et à droite. Le pouce a quelques mouvements très petits d'extension et de flexion, les quatre doigts de la main sont le plus souvent au repos, parfois s’y montrent quelques oscillations massives, la main de la malade ressemble alors à celle d’une fileuse,

Au membre inférieur droit quelques oscillations peu intenses, qui se passent surtout au niveau des articulations fibrotarsiennes et des orteils, ceux-ci exécutent parfois des mouvements de flexion et d'extension.

Reflexes. — Plantaire très diminué à droite exagéré à gauche. Rotuliens sont normaux. Il est impossible d’examiner ceux du bras à cause de l’indocilité de la malade.

Force. — Semblable des deux côtés ; aucune paralysie ; la malade est tisseuse et exercait encore sa profession avant d'entrer à l'hôpital.

Station et marche. — Marche bien, pas d’anté ni de rétropulsion. Pas de signe de Romberg.

Crises. — Les crises nerveuses, ou mieux les accès de dyspnée peuvent être reproduites facilement. Si la malade boit un liquide froid, on la voit bientôt devenir un peu pâle, la respiration est rapidement suspendue, elle fait de suite de grands mouvements respiratoires, qui n’aboutissent pas sensiblement à une dilatation de la cavité thoracique. L’air qui cherche à forcer le larynx fait un bruit rude strident. Au bout d’une dizaine de mouvements respiratoires, l'accès cesse bientôt puis tout rentre dans l’ordre. Ce sont des phénomènes semblables accompagnés de tremblement et de mouvements généralisés, que la malade prend lorsqu'elle sort au froid.

Stigmates nerveux. — Les réflexes cornéens et pharyngiens sont conservés. Pas d’hémianesthésie bien nette, cependant la sensibilité à la figure est un peu diminuée du côté droit.

Pas de zones hystérogènes.

Céphalées fréquentes et vives.

Organes. des sens. — Œil, pas de paralysie de la musculature interne ou externe, acuité normale.

Rien du côté de l’ouie, de la guitation ou de l’alfaction.

Rise

Appareil respiratoire. — Ne tousse pas. Expiration un peu prolongée, quelques sibilances discrètes et disséminées.

Appareil circulatoire. — Cœur normal, bruits réguliers.

Tube digestif Langue un peu blanche, appetit conservé, jamais de vomissements, pas de constipation habituelle.

Rien à l'examen physique de l'abdomen qu’elje laisse difficilement palper.

Urines. — Très léger disque d’albumine.

Température, — Normale

17 février. — La malade sort améliorée, les accès de dyspnée ont disparu, mais le tremblement existe toujours, ne l’empêchant cependant pas de reprendre son travail.

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