HISTORIQUE

L'histoire de la maladie de Parkinson est très ancienne. L'on retrouve le « Chorea festinas » de Sauvages (1) et dans le « Sceletyrbe festinas » de Sagar (2), quelques caractères de la paralysie agitante.

D'après MM. Vulpian et Charcot, Copland (a dictionnary of pratical medecine) cite Harther, Diemerbrock, Schelhammer, Hamberger, Franck comme ayant décrit cette affection. Mais la première description régulière qui ait été donnée de la paralysie agitante est due à James Parkinson, médecin Anglais, qui, en 1817, dans un ouvrage intitulé « Essay on the Shakimg palsy » la décrit en ces termes :

« Le début s’opère d’une manière insidieuse, rarement le malade peut en indiquer l'époque précise.

(1) Sauvages : Nosologia methodica. Class. IV-XXI. (2) Sagar:: Morborum symptom. Class. VII.

Les premiers symptômes observés sont un léger sentiment de faiblesse avec tendance à trembler qui ont lieu tantôt dans la tête, tantôt et plus communément dans les mains et les bras. Ces symptômes s’accroissent progressivement et, un an environ à partir de l’époque où ils ont été pour la première fois remarqués, le malade, surtout pendant la marche, tient son corps plus ou moins incliné en avant. Péu à peu les membres inférieurs deviennent à leur tour le siège de tremblement, et à mesure que la maladie progresse, on les trouve de moins en moins capables d'exécuter les ordres de la volonté. Alors l'agitation des parties affectées est tellement persistante que le malheureux malade trouve à peine quelques minutes de repos. Si par suite d’un changement de position le tremblement cesse dans un membre, il reparaît bientôt dans un autre membre. La marche qui jusque là avait procuré au. malade un soulagement temporaire, en le soustrayant à ses tristes réflexions, devient bientôt impraticable. S'il veut avancer, en effet, par une action indépendante de la volonté, il se porte sur la partie antérieure des pieds et sur les orteils, et en danger à chaque pas de tomber sur la face, il se voit contraint d'adopter le pas de course.

A l’époque la plus avancée de la maladie, le tremblement a lieu même pendant le sommeil qu'il interrompt fréquemment. Le malade devient incapable de porter ses aliments à sa bouche et se voit obligé pour cet acte même, de recourir à un secours étranger. Il y à une constipation opiniâtre., Le tronc est d'une

manière permanente courbé en avant et le menton appliqué sur le sternum, les forces musculaires ont partout diminué, la mastication, la déglutition même sont difficiles, constamment la salive s'écoule de la bouche, l'agitation devient plus violente et plus constante encore. L’articulation des mots est devenue impossible. Les urines, comme les matières fécales sont rendues involontairement. Le subdélirium et le coma, terminent la scène (1).

On s’est occupé de cette affection, surtout en Angleterre et en Allemagne.

En Angleterre : Ellioston en 1833 (Principles and Pratice of medicine); Marshall-Hall en 1841 (On the diseases and derangements of the nervous system); Graves en 1843 (System of clinical medecine).

En Allemagne : Basedow en 1851 (Casper’s Wochenschrift); Romberg en 1851 (Lehrbuch der nervenkr); Kohn en 1860.

En France elle reste longtemps ignorée et à part un mémoire de Toulmoche en 1833 il faut aller jusqu’en 1850, époque à laquelle Germain Sée, dans son mémoire sur la chorée, la signale parmi les affections pouvant être confondues avec la danse de Saint- Guy. En 1859 Trousseau en parle dans ses leçons sur la chorée. Mais, le véritable travail qui ait été fait sur cette question, est celui de Charcot et Vulpian, publié dans la Gazette hebdomadaire en décembre 1861 et en janvier 1862.

(1) Traduction empruntée à la revue de MM. Charcot et Vulpian, in gaz. hebd., 1861.

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Depuis, les travaux se sont succédés : En 1867 M. Ordenstein fait une thèse sur la paralysie agitante et la sclérose en plaques et cherche à établir le diagnostic entre ces deux affections jusqu'alors presque confondues en cliniques. En 1876 Charcot fait remarquer dans une de ses leçons que le tremblement n’est pas un symptôme nécessaire que souvent il est peu prononcé et quelquefois même peut manquer. Il fait remarquer en outre que la force musculaire est intacte et propose de substituer à la désignation impropre de paralysie agitante celle de maladie de Parkinson.

Ces cas sans tremblement ont fait l’objet de la thèse de Bouchet (Paris 1877). L'année suivante M. Fernet fait paraître dans le Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratique un article très complet sur la maladie de Parkinson.

Les mémoires publiés depuis sur ce sujet ont trait surtout à la description clinique et à l'étiologie de l'affection. T'elles sont les thèses de Saint-Léger (1879), de Leroux (1880), de Lhirondel (1883), de Vesselle (1881), Demange (Revue de médecine 1882), Ricoux (1882). En 1883 paraît dans le Dictionnaire pratique des sciences médicales, l'important article de MM. Lereboullet et Bussard qui résume à peu près tout ce qui a été fait sur la question avant 1884.

Depuis cette époque, on s’est occupé surtout de la pathogénie et de l'anatomie pathologique. Les travaux sur ce sujet sont nombreux, citons seulement Dubief, Teissier, Koller, Sass, Borgherini. En ces dernières années la thèse de Lacoste et la revue clinique de Berbez sur la forme hémiplégique de la

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maladie de Parkinson, les thèses de Siotis, Bourgarel, Vincent, Vandier, Huber, de Blocq, les leçons de Charcot, la thèse de Bechet (Paris 1892), celle de Lamarche (Montpellier 1899), enfin nombre de travaux dont l’énumération serait trop longue et que nous citerons au cours de notre travail, constituent l'histoire de la maladie de Parkinson.